Ребенок скрежещет зубами

Многие родители замечают, что ребенок скрежет зубами во сне. Это характерное проявление бруксизма — частого многократного непроизвольного сжатия челюстей, возникающего на фоне спазмов и нарушений функциональности жевательных мышц. Бруксизм провоцирует чрезмерную чувствительность и патологическую стираемость зубной эмали.

Бруксизм относится к достаточно распространенным состояниям — он обнаруживается у 15 % взрослых и примерно 25–30 % детей. Так как развитие бруксизма может быть обусловлено множеством факторов, его диагностирование и лечение проводят не только стоматологи, но и гастроэнтеролог, ЛОР, невролог, психолог.

Причины появления

На сегодняшний день точные причины скрежета зубами во сне не установлены. Существует множество теорий развития этого состояния, среди которых преобладает взаимосвязь разнообразных отклонений в анатомии и функциональности зубочелюстной системы. Это позволило выделить ряд провоцирующих факторов, которые в большинстве случаев становятся причиной бруксизма:

• аномальные отклонения зубных рядов;

• неправильная окклюзия;

• ношение неверно подобранных брекет-систем, зубных протезов и прочих ортопедических конструкций;

• артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава;

• ухудшение носового дыхания;

• паразитарные инвазии;

• гастроэзофагеальный рефлюкс;

• сомнамбулизм;

• синдром апноэ;

• эпилепсия;

• ночной энурез;

• воспаление тройничного нерва;

• болезнь Паркинсона и иные заболевания неврологического характера;

• прием определенных лекарственных препаратов, воздействующих на ЦНС;

• тяжелый стресс и эмоциональное перенапряжение.

Скрежет зубами во сне у ребенка бывает вызван прорезыванием первых зубов или заменой молочных постоянными зубными единицами.

По мнению стоматологов, в основную группу риска среди взрослых пациентов входят люди, злоупотребляющие жевательной резинкой, кофеином, антидепрессантами, снотворным, перенесшие черепно-мозговые травмы. Скрежет зубами у взрослых может быть вызван курением и частым употреблением алкоголя.

Виды расстройства

Бруксизм имеет несколько разновидностей в зависимости от особенностей проявления. К ним относятся:

• Шумный и с измельчением — сопровождается зубным скрежетом, схожим с визгом. Приводит к очень быстрому стиранию зубной эмали и травмам.

• Тихий и со сдавливанием — сопровождается незначительными повреждениями зубного ряда и трещинами на поверхности эмали.

• Комбинированный — сочетание шумной и тихой формы бруксизма.

Расстройство может быть дневным и ночным, а также независимым от времени. Дневная форма бруксизма обычно связана со стрессами, интеллектуальным или психоэмоциональным перенапряжением.

Симптоматика

Непроизвольный скрежет зубами — основное проявление бруксизма. Он может дополняться пощелкиванием, длящимся всего пару секунд, и не доставлять никакого беспокойства человеку.

Косвенные проявления:

• утренние головные боли;

• приступы головокружения;

• болезненные ощущения в челюсти;

• боль в ушах;

• повышенная сонливость;

• бессонница;

• дискомфорт во время смыкания зубных рядов;

• спазмы жевательной мускулатуры;

• повышенная чувствительность зубной эмали.

Среди дополнительных проявлений бруксизма — повышенная сухость слизистой рта в ночное время, прикусывание языка, щек или губ.

Методы диагностики

При проявлении первых признаков бруксизма необходимо обратиться к терапевту, который назначит необходимые диагностические процедуры:

• рентгенографию зубов и височно-нижнечелюстного сустава;

• компьютерную томографию;

• электромиографию;

• полисомнографию.

Для оценки общего состояния организма пациенту назначается общий и биохимический анализ крови.

Схема терапии

Лечение бруксизма комплексное, предполагающее участие нескольких специалистов разных направлений. В первую очередь пациенты с таким расстройством обращаются к стоматологу, который оценивает состояние ротовой полости и подбирает эффективную схему лечения. В случае необходимости проводится удаление кариозных поражений, коррекция прикуса или установленных ортопедических конструкций.

Основные компоненты консервативной терапии:

• миорелаксанты;

• седативные средства;

• магний и кальций;

• витаминные комплексы;

• физиотерапия — ультразвук, лазер, миогимнастика, магнитотерапия, нейростимуляция.

Для борьбы с неконтролируемым скрежетом используют специальные брукс-чекеры — капы, надеваемые перед сном. Они изготавливаются на основании слепков с челюсти больного для предотвращения полного смыкания зубных рядов, их защиты от травм и патологического стирания.