Костная пластика

Костная пластика — неотъемлемая часть многих хирургических процедур в стоматологии, которая позволяет восстановить недостающую костную ткань в зубной полости. Эта техника может использоваться для различных целей, таких как установка имплантатов, восстановление поврежденных зубов или коррекция деформаций челюстей. Предлагаем вам услуги стоматологов, которые имеют необходимый опыт и оборудование для выполнения этой процедуры. Гарантируем вам щадящую технику работы, отсутствие боли и нервного напряжения, быстрое восстановление.

Зачем нужно восстанавливать анатомию костной ткани в стоматологии?

Процедура важна для сохранения здоровья зубов и десен. Она помогает восстановить кость, предотвратить потерю зуба и подготовить место для имплантации. Основное применение остеопластики:

1. Периодонтит. Это инфекция, которая поражает десну и кость, находящуюся вокруг зуба. Если своевременно не провести лечение, то это приводит к потере зуба.
2. Потеря зуба. Если единица была удалена, то кость в этом месте может начать рассасываться.
3. Расщепление десны. Такое раздвоение провоцирует различные заболевания и приводит к потере зуба.
4. Деформация кости. Может быть связана с различными причинами — травмы, опухоли, врожденные аномалии развития, инфекции и другие заболевания. В результате деформации кости может измениться положение зубов, что приводит к их потере или функциональным нарушениям.
5. Имплантация зубов. Для этого необходимо иметь достаточно кости для поддержки имплантата.

Например, если установить имплантат без проведения костной пластики зубов, то может возникнуть ряд проблем: осложнения и увеличение стоимости лечения. Во-первых, имплантат может не получить достаточной поддержки и устойчивости в кости, что вызывает его отторжение или перемещение. Во-вторых, это чаще всего делает невозможным установку имплантата, особенно если уже произошла атрофия. В таком случае близкое расположение к поверхности десны вызывает болезненные ощущения и инфекции. Кроме того, сильно усложняется получение эстетического результата, так как форма и размер зуба могут слишком отличаться от соседних единиц. С этим связано большинство негативных отзывов пациентов, поскольку костные стенки вокруг имплантата рассасываются со временем. Это приводит к чрезмерному опусканию десны и оголению шейки, выполненной из металла, что портит впечатление от всего лечения.

Основные показания

Костная пластика необходима в любой ситуации, где требуется восстановление или увеличение объема кости в области зубов. Показания могут быть различными и зависят от конкретной ситуации. Перед проведением процедуры проводят тщательную диагностику и оценку состояния пациента, чтобы определить наиболее эффективный и безопасный метод лечения.

Кроме уже перечисленных состояний, другие из наиболее распространенных показаний для костной пластики в стоматологии:

1. Наращивание костной ткани для имплантатов. Восполнение ее дефицита позволяет корневому протезу выдерживать нагрузки и обеспечивает правильную механику при жевании.
2. Переломы челюстей. Позволяет вернуть форму и функцию лицевой кости, а также снизить риск дальнейших повреждений.
3. Кисты. Это полости, заполненные жидкостью, которые проявляются в кости челюсти. Если их не удалять, то они вызывают потерю зубов и деформации лица. Для восстановления кости хирург использует специальные материалы — собственную кость пациента, костные заменители или комбинацию обоих вариантов.

Противопоказания

Костная пластика в стоматологии проводится как перед имплантацией зубов, так и для коррекции дефектов кости, вызванных травмами или заболеваниями. Как и любая другая медицинская процедура, она имеет свои противопоказания. Рассмотрим некоторые из них:

1. Острые инфекционные заболевания. Например, грипп или ОРВИ могут стать причиной осложнений после процедуры.
2. Хронические заболевания — диабет, сердечно-сосудистые заболевания и др.
3. Аллергия на анестезию. Она может проявляться различными способами, включая кожную сыпь, отек горла, затруднение дыхания и анафилаксию.
4. Беременность и период лактации. Хирургическая процедура способна повлиять на развитие плода и состояние матери, поскольку в некоторых случаях требует общего наркоза и длительного периода восстановления.
5. Возраст. Ограничено применение у пациентов старше 70 лет. Это связано с тем, что у пожилых людей может быть ухудшение здоровья после процедуры.
6. Проведение химиотерапии. Использование препаратов влияет на деление и рост клеток, в том числе и костных. Это замедляет процесс заживления. Кроме того, иммунитет ослаблен, что увеличивает риск осложнений и инфекций.

В целом костная пластика зубов — безопасная процедура, но перед ее проведением необходимо обсудить все противопоказания с врачом-стоматологом.

Виды костной пластики

Остеопластику в стоматологии подразделяют на три основных типа по локации проведения:

• нижней челюсти в дистальных отделах — помогает восстановить функциональность лицевой кости, улучшить ее внешний вид и предотвратить разрушение ткани, что приводит к выдвижению челюсти вперёд;
• переднего отдела — наращивают альвеолярный гребень в двух основных случаях: 1) перед установкой имплантата, чтобы обеспечить ему достаточную поддержку и устойчивость в костной ткани; 2) для улучшения эстетики улыбки путем коррекции формы и размера части челюсти.

Методы остеопластики зубов

Увеличение объема кости проводится несколькими способами:

1. Направленная костная регенерация — основана на использовании специальных материалов, которые помогают регенерировать кость вокруг зуба. Так, применяется мембрана, которая закрепляется в области вмешательства. Повышенную стимуляцию восстановления обеспечивают биоматериалы — синтетические или полученные из животных или человеческих тканей. Методика эффективна при дефиците кости по ширине и высоте. Отличительная особенность: полное замещение собственной костью спустя определенный период.
2. Расщепление альвеолярного отростка. Сначала на верхнюю или нижнюю челюсть надевается специальный аппарат, который позволяет постепенно расширять расстояние между двумя половинами челюсти. Затем хирург делает небольшой разрез в десне и разделяет альвеолярный отросток на две части. После этого оставшиеся полости заполняются донорским костным материалом пациента, накладывается шов. Способ эффективен при дефиците кости по ширине, при этом стенки кости должны обладать достаточной плотностью, чтобы не произошел перелом.
3. Синус-лифтинг. Одна из частей костной пластики зубов, которая может быть выполнена как самостоятельная процедура или в сочетании с другими методами. Рекомендована при близком расположении гайморовой пазухи к челюсти. Проводится, если костная ткань в области верхней челюсти слишком тонкая или недостаточно плотная для установки имплантата. Во время процедуры хирург поднимает слизистую оболочку синусов, которые находятся над верхними зубами, и заполняет пустое пространство под ней костной тканью или другим материалом для ее роста.

Какие материалы используются для костной пластики в стоматологии?

Используют несколько типов костного трансплантата, выбор которого зависит от типа заболевания, степени повреждения кости, локализации дефекта, возраста пациента и др. Для костной пластики применяют материалы биологического или синтетического происхождения. Рассмотрим наиболее распространенные из видов костной ткани:

• Аутогенная — это костная ткань, извлеченная из собственного организма пациента, не вызывает отторжения и обеспечивает быстрое заживление.
• Аллогенная — извлекается из донорского материала, обычно требует более длительного времени для интеграции с окружающей тканью.
• Ксеногенная — это биоматериал, полученный из костей животных, таких как свиньи или коровы. Имеет сходную структуру с человеческой костной тканью. Обладает высокой биосовместимостью, что значительно уменьшает риск отторжения, содержит коллаген и другие белки, которые способствуют регенерации.
• Синтетическая — создается искусственным путем. К наиболее распространенным материалам относят гидроксиапатит, трикальцийфосфат и полилактид. Не требует дополнительных хирургических процедур для ее получения, легко сформировывается и устанавливается в необходимом месте, при этом имеет ограничения и неэффективна в некоторых случаях.

Также в лечении широко используют коллагеновые мембранные пластины. Они обеспечивают поддержку заживления тканей после хирургических вмешательств. Биосовместимость и естественная разлагаемость со временем позволяют им эффективно заменять костный графт. Пластины отличаются высокой прочностью и устойчивостью к разрыву, способствуют росту новой костной ткани и ускоряют процесс заживления. Кроме того, материал не требует дополнительной обработки перед использованием, что делает его удобным в применении.

Особенности подготовки к проведению остеопластики в стоматологии

Чтобы получить полную информацию о состоянии зубов, десен и костной ткани, проводят тщательную диагностику. Это помогает выбрать наиболее эффективный метод костной пластики и предотвратить возможные осложнения.

Основные диагностические процедуры:

1. Осмотр полости рта. Стоматолог внимательно осматривает зубы, десны и слизистую оболочку полости рта, чтобы выявить наличие кариеса, зубного налета, зубного камня, гингивита или других заболеваний.
2. Рентгенография. Снимки позволяют оценить состояние костной ткани, определить ее плотность и толщину. Так, ортопантомограмма дает обзор всей челюсти сразу. На фотографии видны все зубы, а также кости, на которых они расположены.
3. Компьютерная томография. Этот метод диагностики позволяет получить более точную картину состояния костной ткани. Используется, когда рентгеновские снимки не дают полной информации.
4. Оценка общего состояния пациента. Перед проведением костной пластики необходимо провести общий анализ крови и при необходимости другие исследования. Это позволяет исключить возможные противопоказания для проведения операции.
5. Консультации других врачей. В некоторых случаях перед проведением костной пластики может потребоваться прием других специалистов, например, хирурга, анестезиолога или терапевта.

Как проходит операция

Основные этапы костной пластики:

1. Анестезия. Перед началом процедуры область, где будет проводиться вмешательство, обезболивается. Также для пациента возможна седация. В клинике «Чудо Доктор» применяются препараты последнего поколения, отличающиеся безопасностью, длительный действием.
2. Костная пластика. Операция проводится по выбранному протоколу. Выполняется разрез, устанавливается материал, рана закрывается, при необходимости укрепляется мембраной, ушивается.
3. Приживление и формирование новой костной ткани. Процесс занимает от нескольких месяцев до года, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и сложности операции. Материал постепенно рассасывается и на его месте формируется новая костная ткань.

Реабилитация и уход

Первые несколько дней после операции очень важны для успешного приживления кости. Пациент должен соблюдать все рекомендации стоматолога, включая правильный уход за раной, ограничение физической активности и правильное питание. Также необходимо пройти курс антибиотиков для предотвращения инфекции. В течение первых недель пациент может ощущать некоторую боль и дискомфорт, но это вариант нормы. Стоматолог проводит контроль через определенное время после процедуры, чтобы убедиться в правильном заживлении раны и успешном проведении костной пластики.

Основные рекомендации для пациента:

• Избегайте твердой пищи, жевательных конфет и других продуктов, которые могут повредить рану и вызвать смещение костной массы.
• Не чистите в течение 7–10 дней место вмешательства щеткой, исключите полоскание рта. По рекомендации врача необходимо проводить щадящие ротовые ванночки антисептическими растворами.
• Избегайте курения и употребления алкоголя.
• Принимайте препараты, назначенные стоматологом, для уменьшения боли и воспаления.
• При выполнении операции на верхней челюсти в течение месяца нельзя пить через трубочку/соломинку, летать на самолете, интенсивно высмаркиваться, надувать щеки во избежание создания вакуума.
• Следите за своим состоянием и обратитесь к врачу, если появятся какие-либо проблемы, такие как кровотечение или сильное воспаление.
• Периодически посещайте стоматолога для контроля состояния раны и общего здоровья полости рта.

От чего зависит цена костной пластики в стоматологии

На стоимость влияют следующие факторы:

• объем работ;
• технология проведения процедуры;
• используемые материалы;
• сопутствующие услуги.

Записывайтесь на консультацию на сайте или по телефонам клиники.