Протезирование передних зубов
Протезирование – современный метод восстановления зубных рядов, применяемый в стоматологии. Главными преимуществами протезирования являются высокая прочность, долговечность и эстетичность, благодаря чему данный способ пользуется большой популярностью, особенно когда речь идет о реставрации передних зубов. Подробнее о протезировании передних зубов поговорим в этой статье.
Особенности протезирования передних зубов обеих челюстей
Фронтальная группа зубов – это зона улыбки, зона эстетики, поэтому протезирование передних зубов принципиально отличается от восстановления жевательной группы. В чем же эти отличия?
- Передние зубы требуют высокоэстетичных конструкций, которые не содержат металлического каркаса и не окисляются при контакте со слюной.
- Коронки должны прилегать к десне так, чтобы не вызывать ее атрофии и не формировать промежуток синюшного оттенка.
- Для восстановления передних зубов используют керамические, циркониевые протезы и коронки E-max.
- Для фронтальной группы надежная фиксация так же важна, как и для жевательных зубов, поэтому оптимально применять протезирование на имплантах.
- При протезировании передних зубов съемными конструкциями металлических креплений не должно быть видно.
Показания и противопоказания к протезированию
Показания к протезированию верхних зубов:
- частичная или полная адентия;
- патологическая стираемость зубов;
- тремы и диастемы;
- дисколорит зубов;
- поворот зуба;
- полное разрушение коронки при сохраненном корне;
- множественные повреждения естественных коронок зубов верхней челюсти;
- необходимость установки мостовидного протеза.
Противопоказаниями к процедуре служат:
- аллергическая реакция на компоненты протеза;
- гипертонус жевательных мышц;
- повышенная подвижность зубов;
- сахарный диабет 2 типа;
- онкопатологии челюстно-лицевой области.
Временные ограничения к протезированию передних зубов: грудное вскармливание, беременность, обострение хронических заболеваний, воспалительные процессы в полости рта.
Разбор клинических случаев
Конкретный метод протезирования передних зубов для каждого пациента зависит от типа повреждения зубного ряда. Рассмотрим частные клинические случаи, требующие протезирования на передних зубах верхней и нижней челюсти.
- Сколы и трещины эмали естественной коронки зуба. Данные ситуации требуют установки виниров, люминиров, коронок или мостов. При незначительных сколах оптимальным вариантом будет фиксация виниров или люминиров. Накладки клеят на переднюю поверхность фронтальных зубов, закрывая при этом боковые поверхности и режущие края. Виниры позволяют устранить не только дефекты целостности, но и изменения цвета эмали. При значительном повреждении естественных коронок и сохранении корня показана установка коронок или мостовидных протезов.
- Повреждение более 30% естественной коронки. Отсутствие сегмента коронки служит показанием для фиксации коронки или моста. Последний вариант не всегда предпочтителен, так как отсутствие нагрузки на кость в центральной части моста повышает риск ее атрофии. Специалисты рекомендуют при значительных повреждениях коронки использовать протезирование на имплантах, чтобы сохранить не только структуру кости, но и эстетику зубного ряда.
- Отсутствие 1–3 зубов. Данный клинический случай – показание для установки моста, съемных протезов или имплантатов. Второй вариант служит решением для пациентов, у которых есть противопоказания к несъемным протезам или имплантам. Однако в долгосрочной перспективе съемные конструкции не лучший способ восстановления зубных рядов.
- Разрушение коронки с сохранением корня. Данная ситуация требует депульпирования, фиксации культевой вкладки и собственно установки искусственной коронки. При необходимости эндодонтического лечения корневых каналов можно установить штифтовый зуб.
- Разрушение и коронки, и корня. При одновременном повреждении коронковой и корневой частей зуба прибегают к имплантации с последующим протезированием. Вариант эндодонтического лечения и фиксации коронки исключается, так как возрастает риск развития кариозного процесса под протезом.
Варианты протезирования при сохранении передних зубов
Восстановить передние зубы можно с помощью нескольких вариантов протезирования:
- Коронки. Для фронтальной группы идеальным вариантом протезирования служат керамические или циркониевые коронки. Эти конструкции высокоэстетичны и долговечны. В отличие от металлокерамических конструкций, керамика исключает вариант окисления каркаса и возникновение промежутка между коронкой и десной. Материалом последнего поколения выступает гипоаллергенная керамика E-max. В качестве временных протезов при имплантации применяют пластмассовые коронки.
- Съемные протезы. Данный вид протезирования недолговечен и чаще всего является временным решением. Недостатки съемных протезов в том, что они могут выпадать из полости рта при разговоре и вызывать аллергию. Наличие противопоказаний к несъемным протезам или имплантации делает съемные конструкции постоянными для ряда пациентов.
- Виниры. Накладки используют при врожденном или приобретенном изменении цвета естественной коронки, незначительных трещинах и сколах, а также потемнении зуба после его пломбирования. Протезы служат 5–20 лет или больше, в зависимости от типа и материала. Перед установкой виниров переднюю поверхность зубов также несколько обтачивают, чтобы прочно укрепить накладку. Преимущества протезов: устойчивость к окрашиванию пищевыми красителями, прочность, биосовместимость. При неправильной фиксации виниры могут откалываться или отклеиваться.
- Восстановительные вкладки. Ортопедические конструкции, схожие по структуре с пломбами, которые применимы для реставрации коронок с небольшими сколами или трещинами.
Мосты. Мостовидными протезами можно восстановить от 1 до 4 зубных единиц, расположенных подряд. При этом боковые коронки фиксируются на опорные зубы, которые также депульпируются и обтачиваются. Этот вариант несколько дороже одиночных керамических конструкций, однако и служит дольше. При отсутствии естественной опоры прибегают к имплантации или установке культевой вкладки. Для изготовления мостов используют те же материалы, что и для классических коронок.
Вопрос – ответ
Чем отличается восстановление верхних и нижних зубов?
Протезирование зубов на верхней и нижней челюсти имеет свои существенные различия. Костная ткань верхней челюсти не такая плотная, как на нижней. Из-за повышенной пористости она быстрее атрофируется, что затрудняет процесс имплантации и протезирования. К тому же наличие гайморовых пазух требует повышенной осторожности, так как повреждение синуса влечет за собой развитие опасных осложнений.
Какой метод протезирования лучше?
Выбор метода протезирования зависит от клинического случая, показаний, противопоказаний и бюджета пациента. Если разрушение зуба затрагивает и корневую часть, то лучше использовать протезирование на имплантах. Видимая экономия и установка протезов в данном случае приведет к разрушению всей зубной единицы и повреждению костной ткани.
Врачи - стоматологи 11
Показать всех
стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед
Стаж 15 лет Отзывы (10)-
- ДМС
стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург
Стаж 11 лет Отзывы (4)-
-
- ДМС
стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед
Стаж 13 лет Стоимостьприема: 1 900 ₽
-
- ДМС
стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт
Стаж 7 лет Отзывы (5)-
-
- ДМС
стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург
Стаж 10 лет Отзывы (7)-
- ДМС
стоматолог-хирург, стоматолог-ортопед, стоматолог-имплантолог
Стаж 20 лет Отзывы (6) Стоимостьприема: 1 900 ₽
-
-
- ДМС
стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт
Стаж 15 лет Отзывы (5)-
- ДМС
Отзывы
-
Для меня поход к стоматологу - большой стресс, Но у доктора Копыровой М.А. прием проходит быстро и качественно. Лечила зубы несколько раз. Майя Александровна всегда внимательна, приветлива, тактична. Она настоящий профессионал своего дела.
-
Откололся кусочек переднего зуба, записалась ко врачу на ближайшее время. Им оказался Богатырев Адам Альбертович. Зуб отремонтировали на высшем уровне и по качеству работы, и по качеству обслуживания. От приема у стоматолога получила огромное удовольствие. Большое спасибо доктору.
-
Врач высшей категории, рекомендую, очень хороший специалист, внимательный, лечит с пониманием проблемы!!!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
График работы клиники в праздничные дни:
31 декабря – с 9.00 до 18.00
1 января - Выходной
в остальные дни клиника работает в обычном режиме
109544, Москва, ул. Школьная, д. 11/3
Расписание
- Пн-Пт: 8:30 — 21:00
- Сб: 8:00 — 21:00
- Вс: 9:00 — 20:00
м. Римская, м. Площадь Ильича
Скоро мы с вами свяжемся
Скоро мы с вами свяжемся