Коронки детям

Многие родители пренебрегают должным уходом за молочными зубами своих детей, рассматривая их как временные. Но такое недооценивающее отношение к зубам временного прикуса ошибочно.

Зубы временного прикуса не только участвуют в жевании, но и в формировании правильного соотношения зубного ряда верхней и нижней челюсти. Неудовлетворительная гигиена, кариес и другие стоматологические проблемы нарушают процесс пищеварения, способствуют распространению инфекции в глубокие слои челюсти.

Также небрежное отношение к лечению зубных проблем молочных зубов может привести к их преждевременной потере. Если молочные зубы удаляются преждевременно, то окружающие их зубы начинают занимать вакантное место, образуя скученность.

Фиксация конструкций на временные зубы позволяет предотвратить преждевременную утрату зубов, обеспечить формирование прикуса, не допустить распространения инфекции на зачатки постоянных зубов. Ортопедические конструкции защищают твердые ткани от дальнейшего разрушения, а также предотвращают смещение соседних зубов.

Зачем ставят коронки на молочные зубы

Основной задачей данного протеза является сохранение целостности и функционала временного зуба до тех пор, пока в полость рта не прорежется коронка постоянного. К протезированию прибегают в случаях, когда зуб поврежден более чем на половину, и когда существует риск разрушения коронки под тяжестью композитной реставрации. Коронка прочно прикрепляется к твердым тканям, препятствуя проникновению слюны к зубу. В результате этого риск развития вторичного кариеса сводится к нулю.

Точный повтор анатомической конфигурации зуба позволяет предотвратить такие состояния, как скученность, дисфункция ВНЧС, патология прикуса. Ребенок не ощущает протез во рту, улучшается качество жевания, нормализуется эстетика.

До того момента, пока временный зуб не заменится постоянным, конструкция обеспечивает нормальную работу жевательного аппарата.

Показания

Существует несколько ситуаций, в которых применяется восстановление зуба с использованием коронки. Детские стоматологи используют этот метод в следующих случаях:

1. Разрушение зуба вследствие кариеса на более чем 2 поверхностях из 5. Чтобы предотвратить образование сколов и возникновение кариеса на других поверхностях, рекомендуется надеть стандартную коронку на зуб. Она плотно покрывает зуб, защищая его от дальнейших повреждений и рецидивов кариеса.

2. Полное или частичное удаление сосудисто-нервного пучка в зубе из-за глубокого кариеса. Такой зуб становится хрупким, поэтому для предотвращения обломов стенок под воздействием больших нагрузок при жевании и для предотвращения дополнительных медицинских вмешательств также рекомендуется восстановление коронкой.

3. Наличие нескольких кариозных полостей и факторов риска, таких как сопутствующие заболевания у ребенка, недостаточная гигиена полости рта и избыток сладкой пищи в рационе.

4. Бруксизм (скрежет зубами), что может вызывать износ и повреждение зубов. Коронка может предотвратить дополнительные повреждения и защитить зубы от последствий бруксизма.

5. Острый кариес в раннем детском возрасте, особенно когда прекращение грудного кормления затруднительно. В этом случае коронка может быть установлена для восстановления зуба.

Для установки коронки ребенку не требуются дополнительные посещения, так как необходимые лабораторные этапы исключены. Коронки доступны в различных стандартных размерах для каждого жевательного зуба, что позволяет подобрать подходящий вариант с обеих сторон.

Противопоказания

В практической стоматологии противопоказаний к детскому протезированию практически нет, за исключением редких случаев индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к металлам. Если ребенок столкнулся с подобными проблемами, врач оценит состояние полости рта и предложит альтернативные способы восстановления анатомического строения зуба.

Виды коронок

Ортопедическое лечение может осуществляться по стандартным шаблонам или индивидуально, учитывая уникальные параметры протезируемого зуба и зуба-антагониста.

Выбор стандартных коронок осуществляется из наборов, которые предлагают различные варианты размеров для каждого зуба. Эти коронки обозначены маркировкой для удобства установки, указывая принадлежность к челюсти, стороне и размеру. Благодаря такой унификации, установка стандартных коронок проходит быстро и легко.

Существует перспектива осуществления стандартного производства коронок с использованием фрезерного станка с искусственным интеллектом. Например, благодаря этой технологии становится возможно изготавливать циркониевые коронки для молочных зубов.

Конструкции, содержащие металл, могут быть двух видов: цельнолитые и комбинированные. В зависимости от техники производства выделяют штампованные и литые протезы.

Штампованная коронка представляет собой заранее изготовленную гильзу, которая подгоняется по размерам в процессе установки на зуб. Это позволяет достичь лучшей точности и обеспечить более подходящую посадку, что важно для эффективного функционирования.

В отличие от штампованных коронок, цельнолитые производятся методом прямого литья на основе силиконового оттиска. Этот подход позволяет создавать более точную и индивидуальную форму коронки, что может быть особенно важно в случаях, когда требуется уникальное решение для определенного зуба.

Металлические коронки характеризуются высокой надежностью и умеренной стоимостью, однако их эстетический уровень недостаточно высок. Поэтому для молочных зубов у детей рекомендуется применение стальных коронок, особенно для моляров.

Металлокерамические конструкции являются универсальными и фиксируются как на резцы, так и на моляры. Их металлический базис покрыт керамикой или композитом, обеспечивающим эстетические качества.

Циркониевые и керамические коронки обладают выдающейся прочностью и привлекательной эстетикой. Циркониевые коронки могут быть изготовлены стандартным способом — путем обработки цельного блока материала с использованием интеллектуального фрезерного станка в соответствии с заранее заданными параметрами. Также возможен индивидуальный подход, при котором коронки создаются на основе 3D-моделирования.

Стрип-коронки, изготовленные из композитных материалов, представляют собой инновационные формовочные колпачки, заполняющиеся специальным композитным составом и затвердевающие с помощью УФ-лампы. Эстетические качества являются их сильной стороной, однако по сравнению с альтернативными типами коронок, у них отмечается более низкая прочность.

Для должного ухода необходимо регулярно и бережно осуществлять чистку зубов, используя средства, рекомендованные стоматологом. Относиться к детским коронкам следует с особой тщательностью, чтобы обеспечить их оптимальное состояние. Кроме того, очень важно проходить периодические профилактические осмотры в стоматологической клинике и строго придерживаться индивидуального графика визитов. Такие меры позволят детским зубкам сохранить здоровье и красоту на протяжении молочного периода, что повлияет на развитие правильного прикуса и здоровья десен в долгосрочной перспективе.

Как проходит процедура

Фиксация ортопедической конструкции — процедура, которая обычно занимает столько же времени, сколько и стандартное пломбирование. Сначала стоматолог осматривает зубной ряд, оценивает степень поражения зубов кариесом, определяет подвижность и при необходимости назначает Rg. На рентгеновском снимке могут быть выявлены патологические очаги деструкции костной ткани, служащие противопоказанием к моментальному протезированию.

При отсутствии противопоказаний стоматолог может выполнить аппликационную или инфильтрационную анестезию. Если планируется проведение процедуры с большим объемом работ, или ребенку меньше 3 лет, врачи могут рекомендовать использование общей анестезии.

Перед фиксацией протеза врач проводит некрэктомию — удаление некротизированных участков эмали и дентина. При необходимости осуществляется эндодонтическое лечение с целью устранения инфекции из корневых каналов. После этого создается культя, на которой фиксируется искусственная коронка.