Коронка на зуб

Современная ортопедическая стоматология предлагает широкий выбор коронок на зубы, чтобы удовлетворить требования самых взыскательных пациентов. Однако богатый ассортимент протезных конструкций вызывает много вопросов по поводу того, какие из них предпочтительнее. Стоматологи клиники «Чудо Доктор» в Москве подберут оптимальную по цене и другим характеристикам коронку на зуб и установят ее в кратчайшие сроки. Высокая квалификация наших врачей-ортопедов подтверждена лицензиями и дипломами специализированных европейских центров.

Что такое зубная коронка?

Представляет собой ортопедическую конструкцию, которая надевается на настоящий зуб как колпак. Изделие позволяет восстановить его форму, прочность и эстетику внешнего вида. Благодаря конструкции также можно зафиксировать мостовидный или бюгельный протез. Установить коронку можно не только на поврежденный естественный зуб, но и на имплантат. Ортопедическая конструкция изготавливается по слепкам в зуботехнической лаборатории.

Установить коронку, как правило, требуется при разрушении видимой части зуба более чем на 70%. При такой патологии пломбирование или микропротезирование вкладкой не может быть выполнено, так как они не способны в данном случае оптимально перераспределить жевательную нагрузку. В связи с этим возникает риск раскола зуба из-за возникающего неправильного на него давления и его последующее удаление. Выбирать, что использовать пломбу, вкладку или коронку, должен только специалист, учитывая индивидуальные особенности и состояние зубов конкретного пациента.

На какие зубы ставят коронки?

Ортопедическая конструкция может быть установлена на любой зуб. Разницы между изделиями, которые фиксируются на нижние и верхние ряды, практически нет. А вот при установке коронки на переднем или жевательном отделе зубов стоит учитывать ряд особенностей.

При выборе ортопедической конструкции для резцов и клыков важное значение имеет ее эстетика, поскольку эта зона, которая хороша видна во время улыбки. В этой части, как правило, устанавливают изделия, которые выглядят как натуральные зубы — из цельной керамики или на основе из диоксида циркония.

При подборе коронки для премоляров и моляров важно, чтобы она была прочной. В этом случае предпочтение чаще всего отдают изделиям из металла, металлокерамики и диоксида циркония. Коронка может быть установлена на зуб мудрости, если он правильно расположен и участвует в жевательной функции. Также когда требуется, чтобы зафиксировать бюгельный протез.

Показания к установке зубных коронок

Услуга может потребоваться в следующих ситуациях:

• Защитить зуб от разрушения или скрепить части треснувшего зуба.

• Восстановить сломанный или сильно изношенный (разрушенный) зуб.

• Выровнять зуб с большим наклоном.

• Покрыть деформированный или сильно обесцвеченный зуб.

• Покрыть зубной имплант.

Какие разновидности зубных коронок ставят и какие из них предпочтительнее?

Каждый тип изделий имеет специфические черты, которые делают его уникальным. Выбор материалов для изготовления конструкции диктуется ее расположением во рту и конфигурацией опорного зуба и планируемой жевательной нагрузкой. Разброс цен на изделия в Москве зависит от качества материала, квалификации зубного техника и трудоемкости процесса изготовления. Предпочтительный вариант коронки на зубы выбирает только врач с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Сегодня доступны следующие изделия:

Металлические

Они бывают стальные, титановые, платиновые, золотые. Также для изготовления изделий могут использоваться сплавы с кобальтом и хромом, серебром. Металлические ортопедические конструкции выглядят неэстетично, поэтому их фиксируют только на жевательные зубы.

Они характеризуются исключительной прочностью. Изделие не подвержено сколам, не изнашивается на протяжении долгого времени. При этом у металлической коронки на зубы есть значительный минус — они могут вызывать аллергические реакции в организме пациента, а также гальванизм.

Также стоит обратить внимание на то, что запрещается устанавливать ортопедические конструкции из разных металлов.

Золотые

Они применяются в стоматологии уже долгое время. Для изготовления используется золото в сочетании с другими металлами — чаще всего это палладий и платина. Полученные изделия полностью гипоаллергенны, хорошо прилегают, не раздражают слизистую, не приводят к кровоточивости десен, способны выдержать любую жевательную нагрузку,

Сегодня золотые конструкции можно покрыть керамическим слоем. Эти коронки выглядят эстетично, что позволяет устанавливать их даже на передние зубы. При этом изделие сохраняет все преимущества золота.

Металлокерамические

Для изготовления основы изделия используется медицинский металл (кобальт, хром, титан, золото и пр.), который в дальнейшем покрывается керамическим слоем. Практика показывает, что более 60% таких конструкций сохраняют исходный вид в течение 8 и более лет после их фиксации. Изделия чаще всего устанавливаются в жевательных отделах, так как в процессе эксплуатации на стыке коронки и десны появляется металлический ободок, который выглядит неэстетично.

Конструкции прочны. Отлично выдерживают жевательную нагрузку, не стираются. Иногда возникают сколы керамики у основания. Изделия из металлокерамики могут фиксироваться и на отдельные фрагменты ряда, и в виде зубного моста. Изделия доступны по цене и пользуются популярностью у пациентов.

Керамические

Безметалловые изделия — прорыв в зубопротезировании. Конструкции обладают высокими износоустойчивыми и эстетическими характеристиками. Могут применяться в любом отделе челюсти, биологически совместимы со слизистой, не склонны вызывать аллергию. Изделие имеет превосходную цветопередачу — их крайне сложно отличить от естественных зубов. Протез весит немного, благодаря чему к нему быстро привыкаешь. Для установки коронки на естественный зуб необходимо минимально обточить его.

Наиболее часто в стоматологии используют керамические зубные протезы, изготовленные по технологии E-max и на основе диоксида циркония. Именно их вы можете установить в клинике "Чудо Доктор".

Из диоксида циркония

Создаются на основе сверхточной 3D-модели с помощью высокоточного специального оборудования с компьютерным управлением. Благодаря такой технологии изготовления изделия идеально прилегают к зубам, что исключает расцементировку и возникновение кариеса. Это далеко не все достоинства коронок из диоксида циркония, среди преимуществ также стоит отметить следующие:

• Надежность. Характеризуется высокой прочностью и долговечностью.

• Удобство. Коронки на зубы из циркония комфортны в ношении, даже в случае тотального протезирования, так как отличаются максимальной тонкостью и легкостью.

• Биосовместимость. Материал безопасен для здоровья человека, не вызывает аллергических реакций.

• Эстетичность. Конструкции неотличимы от живых зубов, поскольку оттенок материала подбирается точно под цвет натурального эмалевого слоя.

Главный минус — высокая стоимость.

Из прессованной стеклокерамики E-max

Изготавливается без использования металла из стеклокерамики на основе дисиликата лития. Материал обеспечивает высокую прочность такой конструкции, сопоставимую со сталью, и высокую эстетику. Применяются в любом отделе челюсти. Внешне идентичны натуральным зубам, полупрозрачны.

Временные

Зубное протезирование — процедура, которая может занимать несколько месяцев. В этом случае пациенту могут устанавливать временные ортопедические конструкции, которые он носит до момента фиксации постоянных изделий.

Они предназначены для защиты препарированных единиц от смещения и болезнетворных микроорганизмов. Также позволяют скрыть дефект в ротовой полости. Временные коронки, как правило, изготавливают из доступных по цене полимеров, акрила или пластмассы. Их можно размещать как на естественных зубах, так и на имплантатах. Благодаря изделию жевательная нагрузка распределяется равномерно, что препятствует патологическим изменениям в ротовой полости. Также с временной конструкцией пациент быстрее привыкает к постоянному протезу.

Металлопластиковые

Конструкция имеет металлический каркас, покрытый пластмассой. В качестве базы, как правило, используется никель, кобальт, хром. При неплохих эстетических свойствах и привлекательной стоимости, коронка на зуб не подходит для длительного ношения. Чаще всего их используют в качестве временного протеза. Изделие быстро теряет свою белизну, имеет невысокую прочность и может спровоцировать развитие аллергической реакции.

Сравнение наиболее востребованных материалов — плюсы и минусы

Подготовка к протезированию

Алгоритм действий следующий:

1. Первичная консультация. Врач-ортопед проводит тщательный осмотр полости рта, чтобы оценить состояние зубов, слизистой и десен. Рассказывает о целесообразности протезирования, составляет индивидуальный план лечения. Сообщает о том, какой материал для изделия предпочтителен в вашем конкретном случае и сколько стоит коронка на зуб.

2. Терапия. Перед протезированием крайне важно устранить все очаги инфекции в полости рта. Например, разрушенную кариесом коронковую часть зуба сначала нужно восстановить пломбировочным материалом. Также может быть необходимость в пломбировании корневых каналов.

3. Препарирование. С зуба снимают слой дентина, толщина которого равна будущей ортопедической конструкции.

4. Снятие слепков. Процедура необходима для того, чтобы коронка установилась на зуб предельно точно. Слепки передаются в зуботехническую лабораторию, где по ним изготавливают изделие.

5. Установка временной конструкции. Она закрывает обточенный зуб до момента фиксации постоянного изделия.

Установка коронки на зуб

После того как все подготовительные мероприятия проведены, выполняется само протезирование:

1. Стоматолог еще раз проводит осмотр полости рта, чтобы убедиться в том, что нет никаких противопоказаний для установки ортопедической конструкции.

2. Затем врач проверяет соответствие цвета новой коронки настоящим зубам.

3. Вводит анестезирующий препарат.

4. Крепит изделие с помощью цемента.

Коронка на живой зуб без депульпирования

Обтачивать здоровые зубы для фиксации ортопедической конструкции или нет решает только врач после осмотра пациента. Без депульпирования, как правило, можно устанавливать изделия из керамики и диоксида циркония.

Как снимают зубные коронки?

Существует несколько способов. А именно:

1. С помощью аппарата Коппа. Специальным инструментом врач воздействует на край коронки небольшими толчками, продвигая ее вперед. Затем убирает конструкцию шипцами. Этот способ позволяет сохранить целостность коронки.

2. Распиливание. Конструкция рассекается по центру и удаляется. В ходе распиливания есть риск повреждения зуба или десны.

3. С помощью аппарата Коронафлекс. Изделие аккуратно и без повреждений снимается с помощью сжатого воздуха, благодаря чему может быть установлена повторно.

В каких случаях потребуется снятие зубных коронок?

Процедура проводится, если у пациента появились следующие симптомы:

• Зубная боль под ортопедической конструкцией. Чаще всего она возникает из-за заболеваний, которые развиваются под коронкой. Наиболее частыми являются вторичный кариес, периодонтит, киста. Вылечить эти патологии без снятия изделия практически невозможно.

• Неприятный запах из-под коронки. Он возникает, если под ортопедическую конструкцию попадают остатки еды или слюны. Появление бактерий и воспалительные процессы провоцируют возникновение неприятного запаха.

• Механические повреждения изделия. Если из-за них становится невозможно эксплуатировать ортопедическую конструкцию.

Также потребность снять коронку может возникнуть, если пациент захочет поменять ее на более современную, например, золотую на изделие из диоксида циркония.

Реставрация зубных коронок

Представляет собой спектр мероприятий по возврату эстетичного вида ортопедических конструкции, у которых он утрачен из-за травмы или дефектов. Срок службы и потребность в ремонте зависят от материала. Керамические и металлокерамические изделия подвержены образованию сколов. Коронки на зуб из диоксида циркония являются более прочными и имеют бессрочный срок службы. Реставрационные работы, как правило, проводятся при образовании сколов, трещин и изменении цвета конструкции. Все мероприятия должен проводить только специалист.

Какие протезы лучше ставить на передние зубы?

Ключевое требование, предъявляемое к конструкциям, размещение которых предполагается в области улыбки, — эстетическое исполнение. Поэтому здесь чаще всего предпочтение отдается изделиям из диоксида циркония, керамики или из прессованной стеклокерамики E-max. Они внешне идентичны натуральным зубам.

Что лучше ставить на жевательные зубы?

При выборе изделий в этом случае ключевым требованием является прочность. Именно на эти зубы приходится основная жевательная нагрузка. Хорошо зарекомендовали себя изделия из металла, металлокерамики и циркониевые. Последние помимо высокой прочности обладают отличными эстетическими свойствами — выглядят как собственный зуб. Есть существенный минус — достаточно высокая стоимость.

Металлокерамические конструкции обойдутся дешевле, но для их фиксации требуется существенно обточить зубную ткань. Наиболее доступным по цене вариантом являются металлические коронки на зуб. Они прочны, имеют длительный срок службы, но выглядят неэстетично и есть риск развития аллергической реакции.

Продолжительность эксплуатации разных видов коронок

Срок службы изделий зависит от их материала и точности протезирования. В таблице ниже указана средняя продолжительность эксплуатации конструкций:

Как правильно ухаживать за коронками?

Стоматологи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• 2 раза в день проводить гигиенические процедуры полости рта.

• Очищать промежутки между зубами и пространство под протезами. Наиболее предпочтительно использовать ирригатор.

• Скорректировать рацион питания, исключив из него слишком твердую пищу и перепады температур.

• Раз в полгода проходить плановый осмотр у врача-стоматолога.

• После каждого приема пищи полоскать ротовую полость.

Альтернативы зубной коронки

Нередко ортопедическим конструкциям предпочитают наращивание зуба. Процедура представляет собой целый комплекс реставрационных мероприятий, которые направлены на возвращение прежней формы видимой части зуба.

Также современная стоматология предлагает достойную альтернативу коронкам — виниры. Но для их установки целостность зуба должна превышать 60 - 70%.

Вопрос-ответ: