Имплантация передних зубов

Восстановление передних зубов с помощью имплантации позволяет вернуть эстетическую привлекательность улыбке, обеспечить полноценную функцию зубного ряда и предотвратить костную резорбцию. В ходе операций в передней части ротовой полости предъявляются высокие эстетические стандарты: при необходимости выполняется гингивопластика, устанавливаются малогабаритные имплантаты и легкие коронки. Выбор методики для установки импланта и протезирования определяется степенью и типом дефекта, состоянием и объемом костной ткани, а также материальными и временными возможностями пациента.

Показания к имплантации

1. Недопустимость установки съемной протезной конструкции.

2. Адентия в зоне улыбки.

3. Эстетические соображения, при которых другие методы протезирования кажутся неестественными.

4. Повышенная подвижность зубов.

Противопоказания к установке имплантов

Относительные (осуществление процедуры возможно при соблюдении особых мер предосторожности):

1. Непроизвольный зубной скрежет.

2. Период беременности или кормления.

3. Неудовлетворительная гигиена ротовой полости.

4. Инфекционные болезни.

5. Неконтролируемый сахарный диабет (процедура допустима после стабилизации уровня глюкозы).

Абсолютные (имплантация полностью противопоказана):

1. Нарушения в гемостазе.

2. Аллергическая реакция на анестетики.

3. Злокачественные новообразования.

4. Системные заболевания, поражающие кости и соединительную ткань.

Специфика установки имплантатов в области передних зубов

Имплантация передних зубов требует соблюдения строгих эстетических критериев. Это зачастую подразумевает проведение гингивопластики для оптимизации прилегания десны к зубу. В случаях выраженной атрофии альвеолярного отростка (высота костной ткани менее 5 мм), классической имплантации должна предшествовать остеопластика, что увеличивает сроки лечения. Однако применение одноэтапной имплантации позволяет обойти этот этап даже при значительном недостатке кости.

Различия при установке имплантов в верхнем и нижнем ряде зубов

Характеристики имплантации в челюстях определяются анатомическим строением костной ткани. Костная структура верхней челюсти более рыхлая, что приводит к длительному периоду остеоинтеграции имплантатов. Кость в верхнем ряде обычно ниже, и процесс рассасывания кости после потери зуба происходит быстрее.

Анатомия нижней челюсти более сложная из-за наличия множества важных сосудистых структур, которые могут подвергнуться повреждению во время установки имплантатов при нарушении протокола.

Разнообразие вариантов лечения исходя из числа потерянных зубов

Нет одного зуба

При нехватке единичного зуба возможны два сценария: если он вышел с корнем, процесс имплантации может быть двухэтапным после заживления десны. В случае подвижности, значительных повреждений и отсутствия возможности проведения консервативного лечения осуществляются удаление и одноэтапная имплантация.

Потеря нескольких зубов

У пациентов с долгим отсутствием зубов, когда применялись зубные мостики или съемные протезные конструкции, наблюдается атрофия кости. Исходя из степени уменьшения объема кости могут применяться классическая или одноэтапная имплантация.

Процедуры имплантации передних зубов

1. Классическая. Данная процедура выполняется в два этапа. Вначале осуществляется установка имплантата с использованием метода отслоения десневого лоскута и закрепление корня из титана. После этого временно устанавливается коронка. По прошествии 3–6 месяцев ставится абатмент, а затем изготавливается и закрепляется постоянная коронка.

2. Одноэтапная. При данном методе имплант вживляется малоинвазивным способом. В течение нескольких дней начинается процесс протезирования, а после того как конструкция приживется, проводится коррекция до установки постоянного протеза.

3. Одномоментный. Способ предполагает установку имплантата непосредственно после удаления зуба с немедленной установкой временного протеза, а постоянная ортопедическая конструкция устанавливается по завершении процесса приживления.

Этапы проведения лечения

1. Подготовка. Исследование пациента с целью исключения противопоказаний к хирургическому вмешательству.

2. Моделирование. Использование трехмерной визуализации, в ходе которой имплантолог определяет оптимальное расположение имплантатов и разрабатывает модель ортопедической конструкции.

3. Имплантация. Осуществление вживления искусственного корня.

4. Протезирование. Ортопедическое изделие в форме коронки или моста устанавливают спустя пару дней после процедуры (в случае одноэтапной операции) или после полного приживления имплантов (при классическом хирургическом вмешательстве).

Преимущества процедуры

• натуральный эстетический вид восстановленного ряда зубов;

• предотвращение деформации кости;

• устойчивость съемных и несъемных протезных конструкций;

• нет ограничений в питании;

• сохраняется здоровье смежных зубов;

• долгосрочная функциональность имплантатов.