Резекция корня зуба

Резекция верхушки корня зуба проводится стоматологами-хирургами и заключается в извлечении фрагмента инфицированного зубного корня. Операцию называют зубосохраняющей, так как здоровые ткани зуба остаются нетронутыми. Альтернативой резекции является удаление зуба.

Высококвалифицированные стоматологи клиники «Чудо Доктор», обладающие большим хирургическим опытом, с высокой точностью выполняют резекцию корня зуба по установленным показаниям:

• периодонтит;
• гранулема или киста зубного корня больших размеров;
• перелом корня зуба;
• воспаление в канале зуба по причине предыдущего некачественного пломбирования и др.

Преимущества

Частичное оперативное вмешательство при резекции верхушки корня зуба является основным преимуществом, которое позволяет избавиться от патологического процесса и при этом сохранить целостность и функциональность зуба. Операция позволяет исключить более серьезные манипуляции, а значит денежные затраты на возможное удаление зуба или его протезирование.

Показания и противопоказания

Подготовка к операции

Проведение процедуры резекции корня может потребовать подготовки. Так, при наличии воспалительного процесса необходима соответствующая терапия. Хирургические манипуляции показаны только при отсутствии нагноения. Если при нажатии на мягкие ткани отмечается нарастающий болевой синдром, то требуется предварительно купировать очаг воспалительных заболеваний.

Основным моментом подготовки является качественное пломбирование зубных каналов. Необходимо полное заполнение веществом, подтвержденное рентгеновскими снимками. Если в процессе диагностики выявлено, что пломбирование зубных каналов менее плотное исключительно в верхней части, то можно не повторять процедуру. В остальных случаях пациенту показано повторно пройти лечение. Если оно сопряжено с финальным этапом терапии пародонтита, то проводить резекцию верхушки корня зуба можно не ранее, чем через 24 часа.

Диагностика перед процедурой

Резекция верхушки корня зуба требует исследования индивидуальных особенностей анатомии зубочелюстного аппарата, размеров альвеолярного отростка и области вокруг воспаленного фрагмента корня с помощью рентгена и компьютерной томографии. Кроме того, повторный рентген-снимок спустя несколько месяцев после операции позволяет оценить результаты резекции.

Методика операции

Для избавления от боли во время процедуры на верхней челюсти используют местную инфильтрационную анестезию. Она блокирует чувствительность в зоне оперативного вмешательства. При расположении корня в нижней челюсти показана проводниковая анестезия. Она предотвращает передачу импульса по нервному стволу. Важно уделить особое внимание удалению кисты. Требуются полностью извлечь оболочки, чтобы не допустить рецидив появления доброкачественного образования.

Этапы проведения

Вся процедура резекции верхушки корня зуба проводится через небольшое отверстие. Оно формируется в соответствии с проекцией верхушки корня зуба. Канал обрабатывается ультразвуком на глубине до 4 миллиметров, затем используются необходимые медикаменты и производится цементирование.

Стадии операции:

• во избежание рецидива воспаления из-за сохранения инфекции в полости корневого канала зуба за несколько дней до операции проводится эндодонтическое лечение. В клинике «Чудо Доктор» очистка и пломбирование каналов зуба может проходить под контролем микроскопа, что повышает качество проводимых манипуляций и исключает риск рецидивов;
• для комфортного и безболезненного проведения операции резекции верхушки корня зуба используется один из вариантов местной анестезии;
• стоматолог извлекает пораженные фрагменты зубного корня и основного очага инфекции через отверстие, просверленное в костной ткани;
• далее проводится асептическая обработка, при образовании значительной полости она может заполняться искусственным костным материалом, и затем десна ушивается.

На все манипуляции требуется от 30 до 45 минут.

Ретроградное пломбирование корневого канала при резекции

Современные стоматологические методы направлены на сохранение зубной единицы. Одним из способов, являющихся альтернативой привычному эндодонтическому лечению, считается ретроградное пломбирование канала. Его проводят через верхушку зуба с целью предотвращения попадания в ткани десны и кости челюсти инфекционных агентов, способных повлечь воспаление. Показаниями к данному методу хирургической стоматологии считаются:

• отсутствие альтернативных способов терапии;
• появление свища в проекции зуба;
• обнаружение обломков инструмента в области корневых каналов;
• обрастание корневых каналов на фоне опухоли, воспаления или из-за возраста пациента;
• нестандартная длина или форма корневых каналов;
• зубные коронки или иные конструкции, затрудняющие доступ для восстановления костной ткани.

Название способа подразумевает, что после иссечения верхушки корня верхняя часть канала будет запломбирована со стороны иссечения.

Альтернативы резекции верхушки корня зуба

Сохранение зубной единицы посредством резекции – не единственное решение. В ряде случаев лечение может быть проведено стоматологом-терапевтом. Оно направлено на купирование воспаления посредством качественного пломбирования каналов. Обычно для ощутимого результата требуется несколько больше времени. Наличие кист и динамику их уменьшения отслеживают посредством рентгена и МРТ.

Когда резекция лучше консервативного лечения

Процедура резекции корня зуба показана при гранулемах и кистах, диаметр которых превышает 1,5–2 сантиметра. Такие образования имеют плотные оболочки, трудно удаляемые вне хирургического метода. Также оперативное вмешательство оправдано:

• если в корневом канале размещены штифты или культевые вкладки;
• на зубе установлена коронка.

В остальных случаях альтернативой выступает терапевтическое лечение.

Возможные осложнения

Важно следовать всем рекомендациям, полученным в стоматологической клинике после операции. Это позволит минимизировать возможные риски, среди которых:

• кровотечение;
• воспаление десен;
• инфицирование раны;
• рецидив появления доброкачественного образования – кисты или гранулемы;
• нарушение целостности носового хода или пазух;
• повреждение нерва.

Специфика послеоперационного периода

После операции пациенту назначается прием препаратов для снятия болезненности и воспаления, а также антисептические полоскания. Также, в послеоперационный период следует придерживаться ограничений:

• в структуре потребляемой пищи (мягкая, измельченная);
• исключение пищи с избыточно острым, кислым или соленым вкусом;
• резкой смены температуры окружающего воздуха;
• избегать пребывания при высоких температурах воздуха (баня, сауна);
• ограничить интенсивные физические нагрузки;
• уделять внимание гигиене полости рта и полоскать антисептиком;
• отказаться от жесткой зубной щетки, агрессивных средств для ухода за полостью рта;
• регулярно посещать клинику для профилактического осмотра.

Стоимость резекции корня зуба

При расчете цены на резекцию корня зуба принимается во внимание объем хирургических манипуляций, наличие осложнений, уровень квалификации хирурга, а также использование дополнительных препаратов и оборудования, например, дентального микроскопа или костного материала.

Преимущества клиники "Чудо Доктор"

• операцию резекции верхушки корня зуба проводят опытные хирурги-стоматологи;
• используется высокотехнологичное оборудование, включая дентальный микроскоп, что позволяет экстраточно выполнить операцию;
• используются материалы ведущих европейских производителей;
• Удобство расположения стоматологии в 5-7 минутах ходьбы от метро «Римская» по историческому кварталу ул. Школьной;
• Доступность записи на процедуру удаления зубного камня можно выяснить на сайте или по телефону клиники.

Автор

Мустафаев Насими Мурсалович

стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Кандидат медицинских наук

Стаж 11 лет