Кюретаж

Кюретаж пародонтальных карманов — это одна из эффективных хирургических методик лечения средних и тяжелых стадий пародонта. С помощью специальных инструментов углубления между зубом и десной очищаются от патологических отложений, препятствуя разрушению тканей и ослаблению зубо-десневого соединения.

В клинике "Чудо Доктор" проводится как закрытый, так и открытый кюретаж пародонтальных карманов с помощью диодного лазера в случаях, когда пациенты обращаются с характерными симптомами:

• воспаление и кровоточивость дёсен
• "отхождение" десны от зуба
• воспаление межзубных сосочков
• образование парадонтального кармана глубиной свыше 4 мм
• интенсивный налёт и отложения в поддесневых областях
• склонность к образованию зубного камня
• боль и кровоточивость десен из-за воспаленных тканей
• распад мягких тканей в пародонтальном кармане
• рецессия ( сползание )дёсен, постоянный неприятный запах изо рта или выделение гноя из десны

Следует отличать профессиональную чистку зубов, посредством которой снимаются зубной налет и образования зубного камня с поверхности зуба, и кюретаж, с помощью которого проводится глубокая чистка околозубной зоны десны от патологического содержимого, продуктов распада цемента зуба, костной ткани.

Почему стоит провести кюретаж?

Развитие технологий коснулись методов лечения парадонтоза. Действительно, с первыми симптомами заболевания возможно справиться с помощью профессиональной чистки зубов, скейлингом, Вектор-терапией. Однако, при тяжелой степени парадонтоза, когда проявляются выделение гноя и подвижность зубов, скорей всего специалист предложит открытый кюретаж, так как следующая степень грозит потерей зубов, а значит, последующими расходами на протезирование или имплантацию.

Диагностика

Жалобы пациента являются основанием для постановки первичного диагноза, но также необходимо составить парадонтологическую карту с использованием парадонтологического зонда , так как степень поражения зубо-десневого связочного аппарата можно определить лишь с помощью специальных инструментов измерить глубину парадонтальных карманов.

Виды кюретажа

Традиционными видами кюретажа являются закрытый и открытый. Вид применяемого кюретажа изирается в зависимости от глубины карманов – главного критерия при определении степени тяжести пародонтита.

• Методом закрытого кюретажа проводятся процедуры очистки углублений между зубом и десной от отложений и грануляций в районе шейки зуба и на глубине не более 4 мм, в отсутствие карманов в костной ткани. Процедура закрытого кюретажа позволяет сохранить целостность, плотность и структуру десны, несмотря на то, что тонкая верхняя часть слизистой травмируется при движениях кюретки. Так как процедура проводится без вскрытия десны, микрогрануляции и микрофрагменты отложений могут оставаться, создавая очаги разрастания отложений и рецидива парадонтоза.
• Метод открытого кюретажа подразумевает операцию отслоения слизистой оболочки десны от поверхности и корня зуба, дающую полную визуализацию парадонтального кармана на всю его глубину (до 5 мм). Позволяет тщательно очистить пародонтальные карманы от отложений, некротизированных тканей, отшлифовать корни, что позволяет избежать повторов воспалений и создать условия для полной регенерации тканей.

В стоматологии "Чудо Доктор" к дополнению операции открытого кюретажа используется диодный лазер, свойства которого позволяют сразу коагулировать края разрезов и стерилизовать зубо-десневую полость.

Как проводится процедура

Длительность процедуры зависит от сложности и объема работы. Независимо от метода кюретажа — открытого или закрытого — используется местное обезболивание.

Если для проведения закрытого кюретажа требуется лишь похожий на крючок инструмент кюретка и ультазвуковой аппарат для скейлинга, то проведение операции открытым методом подразумевает использование скальпеля для отслаивания десны от зуба в зоне межзубных сосочков , кюретки, полировочных боров для очистки и полировки корней зуба (debriding) от отложений и налёта.

Полировка особенно важна, так как на гладких поверхностях зубов отсутствуют остатки отложений, способствующих повторному накапливанию налёта и, таким образом, исключаются рецидивы.

После очистки участок антисептически обрабатывается, подсаживается остеогенный материал для стимуляции роста костной ткани в местах, где произошла её резорбция (разрушение).

На десну накладываются швы и так называемая пародонтальная повязка, защищающая поврежденные ткани от раздражения пищей и содержащая вещества для скорейшего заживления десен. Длительность процедуры зависит от сложности и объема работы.

Реабилитационный период

Так как кюретаж, особенно проводимый открытым методом, можно назвать полноценной хрургической операцией, он имеет реабилитационный период во время которого происходит заживление и следует соблюдать условия:

• не чистить зуб и не полоскать активно рот, если наложена десневая повязка
• следить за консистенцией и температурой пищи, которая должна быть мягкой и умеренно-теплой
• регулярно самостоятельно обрабатывать ротовую полость препаратами, рекомендованными лечащим врачом
• не пропускать посещения стоматолога для контроля за заживлением десен

Цена на процедуру кюретажа зависит от показаний — открытый или закрытый, количества подлежащих обработке зубов, необходимости подсадки остеоматериала и наложения повязки, применение ультразвука или лазера.

Через несколько недель изменения хорошо заметны. Отечность десен уменьшается, их цвет больше напоминает цвет здоровых десен - розовый, а зубная ткань становится более упругой и плотно прилегает к зубам.

Если вас беспокоит кровоточивость дёсен , подвижность зубов и неприятный запах изо рта , стоматологи-хирурги клиники "Чудо Доктор" придут на помощь.

Не ждите, пока вы потеряете свои зубы.