Циркониевые коронки

Современное протезирование – это технология, которую стоматологи применяют на протяжении многих лет. Оно помогает восстановить разрушенные или потерянные зубы. Чтобы воссоздать эстетику и все функции зуба, врачи применяют различные виды ортопедических конструкций. Это могут быть одиночные коронки или мостовидные протезы, которые изготавливают из разнообразных стоматологических материалов. Один из самых популярных вариантов – это циркониевые коронки.

Что такое зубные коронки из диоксида циркония?

Диоксид циркония считают идеальным материалом для изготовления коронок. Протезы на основе циркония смотрятся так же красиво и естественно, как керамические, однако они прочнее и в несколько раз дольше служат. Благодаря своим свойствам они получили большую популярность у пациентов, тем более ими можно восстанавливать не только передние, но и боковые зубы.

Коронки из циркония, керамики или металлокерамики, что лучше?

Все конструкции имеют свои преимущества, и их устанавливают в зависимости от сложившейся ситуации в полости рта и пожеланий пациента. Что касается циркониевых коронок, то их цена выше керамических и металлокерамических. Однако у конструкций есть ряд преимуществ, из-за которых их рекомендуют пациентам:

1. Эстетичность и прочность. Конструкция не имеет каркаса из сплава КХС, который придает искусственному зубу серый оттенок. Диоксид циркония с керамической облицовкой обладает такой же прозрачностью, блеском и светопроницаемостью, как здоровая эмаль. При этом материал настолько прочный, что может быть использован для реставрации передних и жевательных зубов.
2. Минимальная обработка. Чтобы зафиксировать циркониевую коронку, не требуется сошлифовывать столько же эмали и дентина, как при изготовлении металлокерамической конструкции.
3. Гипоаллергенность циркония. Если у пациента диагностирована аллергия на металл, то коронка из оксида циркония станет лучшей альтернативой металлокерамике.

Почему все больше пациентов предпочитают ставить циркониевые коронки?

Несмотря на более высокую стоимость, большое количество пациентов в Москве и по всей России хотят восстанавливать зубы с помощью циркониевых коронок. Такая популярность объясняется тем, что современные конструкции обладают следующими качествами:

1. Циркониевые коронки выглядят привлекательно и естественно. Оксид циркония с керамической облицовкой практически невозможно отличить от здорового зуба, так как материалы идеально повторяют цвет и прозрачность эмали. По эстетике они не уступают коронкам E-max, которые создают из керамики.
2. Циркониевые коронки намного прочнее и износоустойчивее, чем керамические. Они хорошо справляются с жевательной нагрузкой.
3. Зубы, восстановленные циркониевыми коронками, правильно распределяют жевательную нагрузку. Это защищает костную ткань от атрофии, которая возникает при отсутствии нагрузки на альвеолярный гребень.
4. Циркониевые коронки не имеют каркаса из классического КХС сплава как металлокерамические конструкции. Поэтому после их установки не просвечивает темная полоса через десну в пришеечной области. Внешний вид реставрации будет безупречным.
5. Чтобы установить циркониевые коронки, не нужно сильно стачивать эмаль и дентин. В отличие от металлокерамических протезов конструкции из диоксида циркония такие же прочные, но более тонкие и легкие.

Кроме того, материал является гипоаллергенным. Биоинертные протезы абсолютно безвредные и не вступают в реакцию с другими конструкциями в полости рта и со слюной. Они идеально подходят людям с аллергией на металлы.

Преимущества и недостатки

Циркониевые коронки по мнению стоматологов и пациентов обладают целым рядом преимуществ:

• не требуют сильной обработки эмали опорных зубов;
• идеально подходят для реставраций в области передних и жевательных зубов;
• полноценно восстанавливают анатомию, оттенки и прозрачность здорового зуба;
• обладают высокой прочностью и не подвержены истираемости, благодаря чему остаются неизменными на протяжении 15–20 и более лет;
• такое важное качество, как гипоаллергенность циркония, позволяет провести протезирование у пациентов с непереносимостью металла.

К минусам циркониевых коронок можно отнести их более высокую цену по сравнению с другими коронками. Перед протезированием понадобится обязательная диагностика, а также чистка и лечение, если опорный зуб и окружающие ткани нуждаются в этих процедурах.

Виды коронок из диоксида циркония

Технология изготовления циркониевых коронок основана на современной методике CAD/CAM, для которой необходимо применение дорогостоящего компьютерного оборудования. На специальных установках происходит вытачивание высокоточных коронок из готовых циркониевых блоков.

При этом фрезеровка происходит практически без участия зубного техника. Это позволяет при помощи программного управления исключить появление различных погрешностей. В итоге коронка идеально прилегает к тканям зуба, что положительно сказывается на сроке эксплуатации протеза.

Современные циркониевые коронки бывают двух видов:

1. С керамической облицовкой. Конструкция имеет внутреннюю часть – прочный циркониевый каркас. Наружную поверхность покрывают несколькими слоями керамики, чтобы придать коронке естественный оттенок, блеск, прозрачность и гладкость. Такие циркониевые коронки устанавливают на зубы в линии улыбки.
2. Без керамической облицовки. Для изготовления таких коронок используют только диоксид циркония. Благодаря матовому белому цвету, удовлетворяющему эстетические параметры, такие протезы применяют для реставрации зубов в жевательном отделе. Их шлифуют, а затем проводят температурную обработку для придания большей прочности.

Основные отличия монолитных циркониевых коронок

Монолитные конструкции изготавливают из готового блока оксида циркония методом фрезерования, но их внешнюю поверхность не покрывают слоями керамики. По сравнению с классическими циркониевыми коронками, покрытыми керамической массой, монолитные менее эстетичные, но более крепкие.

Это позволяет восстановить шестые и седьмые зубы, которые при жевании испытывают самую сильную нагрузку.

Коронка на имплант из диоксида циркония

Циркониевые коронки применяют для восстановления не только зубов, но и для воссоздания коронковой части имплантов. Для крепления коронки с титановым штифтом, введенным в костную ткань, устанавливают специальный переходник – циркониевый абатмент. Обычный металлический переходник в этом случае не используют, так как он будет просвечивать через будущую циркониевую коронку.

По способу фиксации коронки из диоксида циркония бывают двух видов:

1. С цементной фиксацией – коронки устанавливают на абатмент с помощью специального стеклоиономерного цемента.
2. С винтовой фиксацией – циркониевую коронку прикручивают к абатменту с помощью винта, а затем шахту герметично закрывают светоотверждаемым материалом. При этом композит подбирают под цвет конструкции. Такой вариант фиксации при необходимости позволяет открутить коронку, чтобы подкорректировать протез.

Циркониевые коронки на передние зубы

Восстановление зубов в линии улыбки – это в первую очередь решение эстетической проблемы. Циркониевые коронки, покрытые керамикой, отлично справляются с этой задачей. Материал повторяет все особенности здоровой эмали, поэтому передние зубы после протезирования смотрятся красиво и естественно.

Отличить коронки из диоксида циркония от натуральных зубов сможет только стоматолог после тщательного осмотра полости рта. При этом блеск и оттенок конструкции остается неизменным на протяжении всего срока эксплуатации, если были соблюдены все рекомендации стоматолога-ортопеда.

Мосты из диоксида циркония

Материал используют не только для изготовления одиночных коронок. Из него также делают мосты, когда нужно восстановить дефект протяженностью в 1–3 зуба. Мостовидный протез имеет ряд спаянных коронок. По бокам располагаются полые коронки, которые устанавливают на обработанные опорные зубы или импланты.

Для фиксации используют специальный стеклоиономерный материал, благодаря которому мост надежно держится долгие годы.

Как изготавливаются циркониевые коронки?

Чтобы восстановить один зуб или полностью преобразить улыбку с помощью циркониевых коронок, пациенту потребуется 2–3 раза посетить клинику.

Этапы протезирования включают:

1. Подготовку. Доктор проводит осмотр полости рта и изучает результаты рентгенологического исследования. Если опорные зубы имеют кариозные полости, то стоматолог сначала проводит их лечение.
2. Обработка зуба. Под анестезией врач снимает несколько миллиметров эмали и дентина на толщину будущей циркониевой коронки.
3. Снятие слепков. После окончательной обработки врач снимает оттиски с зубов специальным силиконовым материалом. В конце приема их отправляют в техническую лабораторию.
4. Изготовление временных коронок. Чтобы восстановить зубы на тот период, пока будут изготавливаться коронки, врач делает временную конструкцию.
5. Фиксация протеза. Перед установкой стоматолог примеряет готовые циркониевые коронки. Если пациента все устраивает, то врач фиксирует их на постоянный материал.

В конце работы пациент получает ряд рекомендаций, как нужно ухаживать за конструкцией, и что нежелательно делать, чтобы не произошло повреждение керамической облицовки.

Сроки службы циркониевой коронки

Преимущество использования диоксида циркония для протезирования в том, что он обладает высокой прочностью и износоустойчивостью. Средний срок службы циркониевой коронки составляет около 15–20 лет. При этом они не требуют полировки и сохраняют свой первоначальный цвет, блеск и гладкость на протяжении всего периода эксплуатации.

Уход за циркониевыми коронками

Чтобы не сократить срок службы циркониевых коронок, следует учитывать следующие правила:

1. Ухаживайте за протезами так же, как и за остальными зубами – чистите их утром и вечером после последнего приема пищи.
2. Ежедневно очищайте промежутки между циркониевыми коронками ирригатором или зубной нитью.
3. Не используйте зубочистки и другие не предназначенные для этого предметы, чтобы убрать остатки пищи между зубами.
4. Не применяйте слишком абразивную пасту (индекс RDA должен быть менее 100) и жесткую щетку. При интенсивном воздействии на керамическую облицовку циркониевой коронки образуются микроцарапины. Это приводит к потере первоначального блеска поверхности.
5. Не раскусывайте твердые предметы и продукты – леденцы, сухарики, орехи и семечки. То же самое не рекомендуется делать здоровыми зубами.

Факторы формирования стоимости

Полная цена протезирования зависит от количества циркониевых коронок, а также от таких факторов:

1. Необходимость предварительного лечения зубов и десен.
2. Вид фиксации коронки при протезировании на имплантах – винтовой (фиксируют на винт с помощью ключа) или цементный.
3. Количество временных коронок, которые делают на несколько дней, пока изготавливают постоянную конструкцию.

Чтобы рассчитать полную стоимость услуг, необходимо записаться на консультацию в стоматологию к врачу-ортопеду.

Вопрос-ответ

Автор

Праулов Валерий Михайлович

стоматолог-ортопед

Стаж 28 лет

+7 (495) 032-15-21