Сложное протезирование зубов

Сложное протезирование зубов — это комплексное восстановление зубного ряда и жевательной функции при наличии значительных стоматологических проблем, проводимое с использованием наиболее современных методик и материалов. Такой подход применяется в наиболее сложных случаях, когда стандартные методы имплантации не дают достаточного результата и требуется мультидисциплинарное лечение.

Сложное протезирование — что это такое

Сложным протезированием называется комбинация ортопедических мероприятий, осуществляемых в условиях медцентра или клиники для восстановления нескольких отсутствующих зубных единиц. Причины их утраты могут быть различными — от кариеса с тяжелыми осложнениями до травм и болезней пародонта.

К самым сложным относятся случаи отсутствия значительного количества зубов в сочетании со вторичными деформациями жевательного аппарата и функциональными нарушениями. Ситуация может еще больше усложниться, если часть зубных единиц отсутствует, а оставшиеся поврежденные и изношенные, нуждающиеся в сложном эндодонтическом лечении или эстетической реставрации.

Коррекция подобных дефектов требует работы со сложными конструкциями протезов, состоящими из коронок и литых искусственных имплантатов. Современные стоматологические клиники обладают всеми возможностями для комплексной реставрации зубного ряда в наиболее сложных ситуациях.

Влияние потери зубов на состояние ротовой полости

Отсутствие нескольких зубных единиц в течение длительного времени приводит к серьезным анатомо-функциональным изменениям:

• нарушенная целостность зубной системы;

• атрофия костных тканей в области пустых лунок;

• сдвиг оставшихся единиц;

• повышение стираемости и хрупкости эмали;

• ухудшение состояния пародонта, жевательной мускулатуры и височно-челюстного сустава;

• нарушения двигательной активности нижней челюсти;

• деформация челюсти и видимые изменения контура лица;

• повышенное давление на оставшиеся зубные единицы;

• ухудшение четкости произношения и речи в целом.

Эти деформации жевательной мускулатуры вызывают нарушения формы лица, ухудшая его эстетику, негативно влияют на речь и состояние позвоночного столба, способствуя нарушениям здоровой осанки.

Утрата нескольких зубных единиц нарушает нормальную переработку пищи в ротовой полости, ухудшает работу желудочно-кишечного тракта и провоцируя различные пищеварительные проблемы.

Подготовка пациентов

Залог успешного протезирования в сложных ситуациях — получение точной картины состояния зубных рядов, жевательной мускулатуры, верхней и нижней челюстей, а также височно-нижнечелюстного сустава. Для этого стоматолог назначает пациенту комплексное инструментальное обследование:

1. Диагностика с помощью артикулятора для точного определения челюстных движений и расположения зубных единиц, создания комфортной и функциональной диагностической модели.

2. Аксиография для цифровой записи и регистрации траектории нижнечелюстных движений и оценки состояния височно-челюстного сустава.

3. Миография — исследование для объективной оценки биоэлектрической активности жевательной мускулатуры, ее сбалансированности, а также выявления отклонений координации.

Дополнительно пациенту назначается проведение конусно-лучевой компьютерной томографии, предназначенной для создания трехмерного изображения зубочелюстной системы, определения ее персональных параметров и составления телерентгенографии, используемой стоматологом для расчета расположения челюсти относительно основания черепа.

Методики протезирования

Стоматологические клиники используют различные методы протезирования, применяемые в наиболее сложных и тяжелых ситуациях. Они направлены не только на восстановление целостности и эстетики зубных рядов и их правильное соотношение, но и на восстановление правильного положения височно-челюстного сустава и челюсти, равномерное распределение нагрузки на зубные единицы, а также устранение функциональных нарушений.

Основные методики:

1. Бюгельное протезирование — современные бюгельные протезы относятся к съемным ортодонтическим конструкциям, состоящим из дуги для равномерного распределения жевательной нагрузки на всю челюсть. Он представляет собой съемную металлическую основу с прикрепленными к ней искусственными зубами и опорно-фиксирующими элементами. Они отличаются прочностью, легкостью и удобством ношения. Пациенты отмечают быстрое привыкание к протезу и отсутствие дискомфорта в процессе адаптации.

2. Пластинчатый или акриловый протез — съемная конструкция, позволяющая восстановить любое количество утраченных зубных единиц. Такие модели отличаются большей легкостью по сравнению с бюгельными, но имеют несколько недостатков — более сложная фиксация в ротовой полости и высокий риск спадания во время жевания.

3. Протезирование на имплантатах — одна из самых востребованных техник восстановления зубных рядов даже при утрате всех единиц. Оно показано в случае концевых и включенных дефектов, полного отсутствия зубных единиц, а также при недостаточном количестве опорных единиц, требуемых для съемного протезирования.

Каждая имплантационная система обладает собственными методами изготовления искусственных конструкций и их специфическими особенностями. Они могут быть как съемными, так и несъемными или же комбинированными.

Протезирование — сложный комплекс манипуляций, требующий правильной подготовки пациента. Она состоит из лечения всех патологий пародонта и восстановления его состояния, анализа костных тканей с разметкой точек для вживления имплантатов. Обычно для съемной конструкции достаточно нескольких установленных опор. После их вживления подбирается протез, который не должен вызывать неприятные ощущения, спадать во время еды или быть заметным при разговоре.