Керамические коронки

Керамические коронки появились в стоматологии относительно недавно. По сравнению со штампованными металлическими и металлокерамическими коронками они выглядят более эстетично. С помощью керамики удается воссоздать не только природную форму зуба, но естественный блеск и оттенок здоровой эмали. Поэтому пациенты, которые желают иметь голливудскую улыбку, выбирают именно этот вид ортопедической конструкции.

Преимущества и недостатки

Керамические коронки имеют массу плюсов, благодаря которым они приобрели широкую популярность среди пациентов и стоматологов. Основные плюсы ортопедической конструкции:

1. Идеальная совместимость с тканями зуба. Керамические коронки не вызывают аллергию, так как их материал является биоинертным и не взаимодействует со слюной. К тому же они станут отличной альтернативой металлокерамике, если у пациента имеется непереносимость металла.
2. Эстетичность. Керамические коронки на зубах смотрятся максимально естественно, поэтому о том, что у пациента установлен протез, будет знать только его стоматолог. Керамика не темнеет со временем. Образование на ней налета минимальное, тем более что он легко очищается порошкоструйным аппаратом Air-flow.
3. Высокая точность конструкции. С помощью современных технологий удается добиться идеального прилегания керамической коронки, поэтому она долго стоит на зубе. Разбалансировки протеза не происходит, так как слюна не попадает внутрь и не вызывает вымывание материала и образование кариеса.

Однако несмотря на преимущества, керамические коронки имеют более высокую цену по сравнению с металлокерамическими. По этой причине не все пациенты выбирают такой способ восстановления зубов. К тому же в области жевательных зубов врачи рекомендуют устанавливать более прочные и износоустойчивые коронки из диоксида циркония или металлокерамики.

Виды керамических коронок

По своему составу керамические коронки, устанавливаемые на зубы, бывают двух видов:

1. Цельнокерамические – такие коронки полностью состоят из прессованной керамики. Очень эстетичны и идеально восстанавливают улыбку. Однако их не устанавливают на жевательные зубы, так как они могут не выдержать сильной нагрузки.
2. Керамические с циркониевым каркасом – эти коронки отличаются не только хорошими эстетическими качествами, но и высокой прочностью. Поэтому их устанавливают как на передние, так и на боковые зубы.

Какой из вариантов конструкции выбрать, зависит не только от пожеланий пациента, но и от сложившейся ситуации в полости рта. Чтобы точно определиться с видом протезирования, необходимо проконсультироваться со стоматологом-ортопедом.

Какие коронки лучше установить на передние зубы и на задние зубы?

В линии улыбки стоматологи рекомендуют устанавливать на зубы керамические коронки или циркониевые с керамическим покрытием. Оба варианта отлично восстанавливают форму и оттенок зубов, поэтому улыбка пациента будет выглядеть красивой и максимально естественной.

Для протезирования боковых зубов, которые испытывают большую нагрузку во время пережевывания пищи, лучше подойдут металлокерамические и циркониевые коронки.

Показания и противопоказания к протезированию зубов

Установку керамических коронок на зубы рекомендуют в следующих случаях:

1. Восстановление скола зуба после травмы.
2. Отсутствие одного или нескольких зубов в ряду.
3. Аллергия на коронки с металлическим каркасом.
4. Разрушение коронковой части зуба более чем на 50%.

В то же время керамические коронки, сделанные полностью из керамики, не устанавливают на жевательные зубы. Также протезирование не делают, если опорные зубы и окружающая их десна нуждаются в лечении.

Как ставят керамические коронки?

Чтобы сделать керамическую коронку на зуб, врач проводит несколько манипуляций:

1. Анестезия.
2. Обработка зуба на толщину фиксирующего материала и будущей керамической коронки.
3. Снятие слепков с верхней и нижней челюсти, по которым зубной техник изготавливает протез.
4. Установка готовой коронки на специальный светоотверждаемый материал, финишная полимеризация.

В конце приема стоматолог показывает пациенту результат работы и рассказывает, как нужно ухаживать за керамической коронкой, а также чего не следует делать, чтобы не вызвать скол или разрушение конструкции. На керамические коронки врач дает 12 месяцев гарантии, однако если повреждение произошло по вине пациента, то цену починки он оплачивает самостоятельно.

Срок службы

Керамические коронки, установленные на передние зубы, служат около 10–15 лет. При этом сколько будет стоять протез, во многом зависит от качества ухода за полостью рта и от того, насколько бережно пациент будет пользоваться протезом.

Так же, как и свои зубы, керамические коронки могут сколоться, если грызть ими твердые предметы и продукты. Например, кусать ручку, грызть семечки, орешки или сухарики.

Отличия коронки и вкладки из керамики

Каким способ лучше восстановить зуб, решает стоматолог после осмотра полости рта и рентгенологического исследования. Если коронковая часть разрушена более чем на 50%, то врач посоветует укрепить ее с помощью керамической коронки. Конструкцию как колпачок устанавливают на сформированную культю. Это позволяет правильно распределить жевательную нагрузку, чтобы зуб не раскололся.

Применение такой методики крайне необходимо, ведь при большой утрате собственных тканей зуб становится более хрупким. По этой причине постановка обычной пломбы не защитит его. Если этого не сделать, то согласно статистике, пломба скалывается вместе с зубом глубоко под десну. В таких случаях стоматологу приходится удалять зуб, так как подобный дефект не подлежит восстановлению.

Что касается керамической вкладки, то этот микропротез изготавливают вместо обычной композитной реставрации. Поэтому ее еще называют керамической пломбой. Чаще всего микропротез делают в виде накладки на жевательную поверхность боковых зубов. Основное преимущество конструкции состоит в том, что она служит более 10–15 лет. Не дает усадки, не стирается и не изменяется в цвете. Для сравнения – срок эксплуатации обычной светоотверждаемой пломбы составляет около 5 лет.

Реставрация керамических коронок

Несмотря на прочность зубных протезов, они могут скалываться при неправильном использовании. Например, если грызть зубами семечки, сухарики или орешки. Такая ситуация также может произойти из-за патологии прикуса или вследствие травмы.

Чтобы устранить дефект керамической коронки, в стоматологической клинике используют два метода:

1. Изготовление новой конструкции. При сколе большого фрагмента или при образовании трещины врач убирает коронку, очищает зубные ткани и снимает слепки. По оттискам в технической лаборатории изготавливают новую керамическую коронку на зуб по прежней цене, если случай признан негарантийным.
2. Реставрация. Небольшой скол обрабатывают специальным гелем и праймером, а затем восстанавливают светоотверждаемым композитным материалом. После придания нужной формы и финального отверждения композита стоматолог убирает лишний материал и полирует зуб.

Преимущество реставрации керамической коронки заключается в том, что небольшой скол можно исправить за один визит в клинику. Однако дефект может снова образоваться, если не соблюдать рекомендации.

Уход за коронками

Чтобы не сократить срок службы керамических коронок, следует учитывать следующие правила:

1. Ухаживайте за протезами так же, как и за остальными зубами – чистите их утром и вечером после последнего приема пищи.
2. Ежедневно очищайте промежутки между керамическими коронками ирригатором или зубной нитью.
3. Не используйте зубочистки и другие не предназначенные для этого предметы, чтобы убрать остатки пищи между зубами.
4. Не применяйте слишком абразивную пасту (индекс RDA должен быть менее 100) и жесткую щетку. При интенсивном воздействии на поверхности керамической коронки образуются микроцарапины. Это приводит к потере первоначального блеска конструкции.
5. Не раскусывайте твердые предметы и продукты – леденцы, сухарики, орехи и семечки. То же самое не рекомендуется делать здоровыми зубами.

Керамические коронки на каркасе из диоксида циркония

В клинике изготавливают не только цельнокерамические конструкции, но и с каркасом из диоксида циркония. Этот материал по прочности не уступает металлическому сплаву. Он имеет белый матовый цвет и пропускает свет так же, как и здоровые ткани зуба. Благодаря этому конструкция получается не только максимально износоустойчивой, но и эстетичной, так как сверху она покрыта слоем керамики.

Кроме того, диоксид циркония обладает уникальной биосовместимостью. Он не вызывает аллергии и воспаления в окружающей десне.

Как формируется стоимость керамической коронки

Чтобы узнать полную цену восстановления зуба керамической коронкой, понадобится получить консультацию у стоматолога. Без предварительного осмотра не обойтись, ведь стоимость протеза может зависеть не только от количества коронок, но и от состояния самих опорных зубов:

• если зубы сильно разрушены, то потребуется изготовить циркониевую вкладку, на которой будет стоять коронка;
• эндодонтическое лечение – чем больше корневых каналов потребуется обработать перед установкой керамической коронки, тем выше общая цена за зуб;
• если ранее опорный зуб был плохо запломбирован и образовалась гранулема, то понадобится не только повторное лечение, но и устранение воспаления в кости;
• при наличии зубных камней, налета и кровоточивости десен перед установкой керамической коронки делают профессиональную гигиену полости рта;
• если на контактной поверхности рядом стоящего зуба есть кариес, то его понадобится вылечить перед установкой протеза.

Кроме того, если керамическую коронку фиксируют не на зуб, а на имплант, то ее цена может отличаться от способа фиксации. Например, винтовая фиксация обойдется дороже, чем цементная.

Вопрос-ответ

Автор

Праулов Валерий Михайлович

стоматолог-ортопед

Стаж 28 лет

+7 (495) 032-15-21