Несъемное протезирование зубов

Отсутствие зубов или их разрушение приводит к эстетическому и функциональному дискомфорту пациента. Даже небольшой дефект способен значительно ухудшить дикцию и процесс пережевывания пищи. Сегодня для восстановления утраченной функции врачи используют методы классического протезирования, а также протезирования с опорой на импланты. Рассмотрим подробнее особенности несъемного протезирования зубов.

Преимущества и недостатки несъемных зубных протезов

Несъемное протезирование – это метод восстановления зубных рядов посредством установки дентальных протезов на здоровые или искусственные (титановые) корни. В отличие от съемного или частично съемного протеза, данные конструкции невозможно извлечь самостоятельно, а их смена осуществляется только по окончании срока службы – через 15–25 лет и более.

Какие еще достоинства имеет несъемное протезирование:

1. Высокая эстетичность: устанавливаемые коронки, мосты или вкладки практически неотличимы от природных зубов.
2. Полное восстановление жевательной и речевой функций.
3. Удобное ношение.
4. Исключение риска выпадения протеза из полости рта в процессе разговора или при приеме пищи.
5. Качество и прочность, доказанные многолетней практикой.
6. Минимальный срок привыкания к протезам.
7. Длительный срок службы – до 20–25 лет.

Минусов у несъемного протезирования зубов значительно меньше:

• формирование промежутка между протезом и десной (при установке металлокерамических мостов на фронтальную группу).
• атрофия десны (при неправильной фиксации коронок или виниров).
• препарирование здоровых зубов (при установке мостов, виниров).

В некоторых случаях к недостаткам несъемного протезирования относят его стоимость. Однако итоговая сумма всегда будет зависеть от объема восстанавливаемой зоны, лечебно-диагностических мероприятий и материала конструкции.

Классификация несъемных ортопедических конструкций

Несъемные протезы классифицируются по нескольким критериям: по способу фиксации, объему, типу материала и виду конструкции.

Выделяют два вида крепления несъемных протезов:

1. С помощью винта (винтовое крепление). Чаще такой способ применяют после имплантации или при фиксации штифтовых зубов.
2. С помощью цемента (цементная фиксация). Классический метод крепления протеза на подготовленную культю зуба. Применяется при установке коронок, восстановительных вкладок, мостов.

В зависимости от объема восстанавливаемой зоны выделяют два типа несъемного протезирования:

• частичные протезы – применяются при отсутствии одного или нескольких зубов, расположенных в разных отделах челюсти;
• полные – устанавливаются при полной адентии челюстей.

По типу материала протезы классифицируют следующим образом:

Виды несъемных протезов

В зависимости от восстанавливаемой зоны выделяют следующие виды несъемного протезирования:

1. Коронки, или «дентальные колпачки» – вид несъемного протезирования, используемый для восстановления коронковой части зуба при наличии здорового корня. Ортопедические конструкции применимы при сколах, трещинах, дисколоритах зубов. С помощью коронок можно восстановить как одну зубную единицу, так и несколько, включая полную адентию (полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях).
2. Виниры – тонкие пластинки, или накладки, которые фиксируют на фронтальную часть зуба, закрывая при этом боковые стороны и режущий край. В некоторых случаях виниры называют микропротезами, так как они не восстанавливают жевательной функции (не фиксируются на жевательные зубы). Протезы устанавливают при незначительных сколах, диастеме, тремах, дисколорите или скученности зубов.
3. Восстановительные вкладки – протезы, схожие по функциональной составляющей с пломбами, но изготавливаемые в зуботехнической лаборатории. Данный вид несъемного протезирования показан при гиперестезии зубов, небольших сколах, разрушении менее 20% естественной коронки кариесом или другим поражением.
4. Культевые вкладки – протезы, применяемые для восстановления зубной культи под коронку, мостовидный протез или после имплантации. Вкладки устанавливают в том случае, если естественная коронка разрушена более чем наполовину и имеются повреждения корня, не поддающиеся эндодонтическому лечению. Культевые вкладки изготавливают из циркония, фарфора, керамики и композитных материалов.

1. Штифтовый зуб, или резной стержень, – элементы несъемного протезирования, используемые для восстановления зубной единицы после предварительного эндодонтического лечения корневых каналов (пломбирования каналов). При этом один конец штифта ввинчивают в корень, а на другой фиксируют искусственную коронку. Срок службы штифтового зуба составляет около 10 лет. Такие конструкции полностью восстанавливают жевательную и эстетическую функции.
2. Мосты – протезы, применяемые для восстановления от 1–4 зубов, расположенных подряд. Опоры таких конструкций находятся по обеим сторонам дефекта. Для фронтальной группы оптимальны циркониевые или керамические мосты, для жевательной – циркониевые или металлокерамические.
3. Консольные протезы – ортопедические конструкции, имеющие опору только на одной стороне дефекта. Например, при восстановлении бокового резца в качестве опоры под несъемное протезирование будет использован клык. Под опорные единицы подходят коронки, штифтовые или здоровые зубы. Чаще такие протезы фиксируют на фронтальной группе.

Показания и противопоказания к несъемному протезированию

Несъемное протезирование – это ортопедический метод восстановления зубных рядов, применяемый в случаях:

• частичной или полной адентии;
• врожденных или приобретенных изменений цвет эмали (эндемический флюороз, изменение цвета вследствие приема тетрациклина или пломбирования);
• сколов, трещин эмали, составляющих от 25–60% от естественной коронки зуба;
• наличия трем, диастем;
• необходимости восстановления зубов-опор под мостовидные протезы.

Противопоказана установка протезов при бруксизме, онкопатологиях челюстей, выраженных нарушениях ВНЧС. Временными ограничениями к несъемному протезированию служат беременность, период лактации и обострение хронических инфекций.

Затягивать с установкой протеза в месте отсутствующего зуба крайне нежелательно, так как вследствие отсутствия жевательной нагрузки на кость может отмечаться атрофия костной ткани, асимметрия лица, нарушение функций жевательных мышц, а также височно-нижнечелюстного сустава.

Этапы установки несъемных протезов

Процесс несъемного протезирования зубов состоит из двух этапов: клинического и лабораторного.

Клинические этапы изготовления:

• сбор анамнеза, осмотр полости рта;
• санация полости рта.
• выбор вида конструкции, материала.
• подбор цвета протеза.
• подготовка зуба (депульпирование, обтачивание).

Лабораторные этапы несъемного протезирования включают снятие слепков и непосредственно изготовление протеза в зуботехнической лаборатории. После примерки и корректировки протеза его фиксируют на цемент или винт, шлифуют и полируют. Последние два момента также относятся к клиническим этапам.

Особенности ухода за несъемными протезами

После несъемного протезирования не требуется особого ухода, однако базовые мероприятия все же важно выполнять регулярно:

• ежедневная гигиена полости рта утром и вечером;
• чистка зубов без пасты после каждого приема пищи;
• использование ирригаторов, ополаскивателей и зубных нитей;
• посещение стоматолога два раза в год;
• регулярная профессиональная гигиена полости рта;
• исключение механического воздействия на протезы (например, раскалывания орехов зубами);
• ограничение употребления красящих продуктов в концентрированном виде (при установке пластмассовых протезов).

Стоимость несъемного протезирования

Цена услуги несъемного протезирования зубов в клинике «Чудо Доктор» зависит от диагностических мероприятий, материала и вида протеза, комплекса эндодонтических услуг и сложности установки. Чтобы подробнее узнать о стоимости несъемного протезирования в нашей клинике, свяжитесь с нами по телефону или оставьте заявку на сайте. Мы будем рады ответить на любые ваши вопросы.

Вопрос – ответ