Удаление ретинированного зуба мудрости

Ретинированный зуб мудрости — это 3 моляр, который полностью сформировался, но не прорезал десну в предполагаемые сроки. Человек может столкнуться с различными осложнениями, которые без своевременного лечения причинят вред состоянию здоровья. Стоит подробнее разобраться, нужно ли удалять ретинированный зуб мудрости.

Причины ретенции

Зубы мудрости при эволюции утратили свое значение — в древности они были нужны для пережевывания необработанной растительной пищи, а также грубого мяса. Исследователи считают, что 3 моляр является рудиментарным органом. Сейчас пища людей стала более мягкой, поэтому зубы мудрости не нужны. Примерно у 10% населения планеты отсутствуют их зачатки. У остальных третьи моляры легко и своевременно прорезываются, не нарушают прикус. Бывает и обратная ситуация. Зачатки зубов мудрости есть, но при их прорезывании возникли разные осложнения. Например, ретенция — процесс, при котором моляр задерживается в росте. Зуб может не прорезаться или только частично появиться над десной.

Основные причины ретенции:

• генетическая предрасположенность;

• преждевременная потеря молочных зубов;

• чрезмерно толстые/плотные десны;

• различные аномалии прикуса;

• нехватка челюстного пространства для прорезывания зуба мудрости.

Разновидности ретинированных зубов

Ретинированными бывают не только третьи моляры, но и другие единицы зубного ряда. Ретенцию принято делить на полную и частичную. Это зависит от того, насколько погружен зуб в мягкие ткани. Также при классификации учитывается глубина расположения моляра. Когда он находится в костной ткани, зуб называют ретинированным с костным погружением.

Принято выделять ретинированный дистопированный зуб, который растёт под неправильным углом или находится не в том месте. Здесь есть разные варианты:

• медиальный — наклон зуба вперед;

• дистальный — моляр отклонен назад;

• горизонтальный — зуб находится в горизонтальном положении относительно зубного ряда;

• обратный — корень расположен вверху, а коронковая часть внизу.

Стоит ли удалять ретинированный зуб мудрости?

Люди, у которых вовремя не прорезался 3 моляр, задаются вопросом по поводу его удаления. Точного ответа нет, потому как многое зависит от ситуации. Специалисты значительно чаще настаивают на проведении удаления ретинированных зубов, но иногда их можно оставить.

В каких случаях показана экзодонтия:

• пациента беспокоит боль, а также дискомфорт в области челюсти;

• моляр находится в неправильном положении, поэтому можно навредить всему зубному ряду;

• наличие абсцессов, а также свища;

• частично ретинированный зуб поражен кариесом, и существует риск, что это приведёт к разрушению соседних моляров или спровоцирует иные осложнения;

• окружающие мягкие ткани воспалены;

• на третьем моляре есть киста;

• существует значительная вероятность воспаления костной ткани.

Лечащий врач после осмотра пациента решит, стоит ли удалять зуб мудрости. Он учтет пожелания пациента, но также даст свои рекомендации. Когда осложнений нет, и непрорезавшийся моляр не беспокоит, экзодонтию не назначают. При этом нередко сам пациент желает удалить один или несколько зубов мудрости, чтобы предупредить появление проблем в будущем.

Порядок проведения экстракции зуба

Удаление ретинированного третьего моляра — непростая операция, которую должен проводить опытный стоматолог-хирург. Грамотный подход к делу гарантирует отсутствие осложнений. Тяжелее всего проводить удаление дистопированного моляра, что связано с его особым положением.

Обычно на экстракцию уходит 30 минут, но в сложных случаях хирургическое вмешательство длится до 2 часов. Врачи отмечают, что на нижней челюсти проводить удаление тяжелее, чем на верхней. Это объясняется тем, что костная ткань в первом случае плотнее. Технология проведения экзодонтии будет одинаковой как для верхней, так и для нижней челюсти.

Схема действий:

1. Пациент приходит к стоматологу на консультацию и диагностику. Врач может направить на рентген, чтобы понять, в каком положении находится ретинированный зуб. За несколько дней до процедуры можно начать принимать седативные средства и витаминные комплексы. Это позволит поддержать организм, а также легче перенести процедуру.

2. Перед удалением зуба специалист делает анестезию. В некоторых случаях требуется седация или общий наркоз. Выбор определенного варианта зависит от предпочтений пациента, а также от сложности конкретного случая.

3. Стоматолог-хирург надрезает, а затем откидывает десну, чтобы получить доступ к костной ткани. Он может использовать как лазер, так и скальпель. Первый вариант считается более удобным в использовании и современным, но цена экстракции будет выше.

4. Специалист выполняет препарирование костной ткани с использованием бора. Это нужно для получения доступа к третьему моляру.

5. Выполняется удаление зуба с использованием элеваторов. Иногда требуется распилить моляр на отдельные части, чтобы его безопасно и легко убрать.

6. Проводится пластика твердых, а также мягких тканей. Иногда требуется наложить швы на полость десны. Врач обрабатывает ротовую полость пациента противовоспалительным средством, а также антисептиком для предотвращения инфицирования.

Обычно экстракция проходит без осложнений, но пациент несколько дней после процедуры может испытывать боль, дискомфорт.

Восстановление после удаления зуба мудрости

Врач даст определенные рекомендации в послеоперационный период, которых важно придерживаться. Это позволит предупредить негативные последствия. Десна должна полностью зажить, а это требует времени.

Несколько суток после удаления зуба могут присутствовать отёк, боль, иногда повышается температурный показатель тела и скачет АД. После вмешательства часто появляются сложности при приёме пищи, нарушается артикуляция.

Рекомендации:

• в течение 30 минут после удаления не следует убирать марлевый тампон;

• первые 3 часа после операции запрещено принимать пищу, пить воду;

• в течение 1–2 суток можно накладывать холодные компрессы для снятия отечности;

• в период заживления запрещены острые, горячие, твердые блюда;

• физическую нагрузку стоит свести к минимуму;

• пока десна не заживёт, нужно отказаться от сауны, бани.

После удаления зуба врач может прописать антибактериальные препараты, анальгетики, противовоспалительные средства. Также рекомендован прием витаминов для ускорения процесса восстановления.

В среднем реабилитация продолжается до 14 дней. В это время даже при отсутствии неприятных ощущений следует посетить стоматолога, чтобы пройти профилактический осмотр. Если же будет тревожить сильная непреходящая боль, появление гноя, высокая температура или другие симптомы, нужно обязательно посетить врача. Важно убедиться в отсутствии осложнений, которые возможны после хирургического вмешательства.

Удаление зуба мудрости — непростая операция, но при наличии показаний её придётся пройти. Иначе ретинированный третий моляр может привести к абсцессу, гнойному лимфадениту, пульпиту и другим осложнениям.