Лечение пародонтоза

Консультация врача стоматолога-пародонтолога

3300 ₽ Записаться

Пародонтоз — системное поражение околозубных тканей. Его главная причина — недостаточное кровоснабжение десен. Патология опасна тем, что на первой стадии протекает без видимых причин воспаления, боли и дискомфорта. Требует пристального внимания врачей, поскольку приводит не только к потере зубов, но и к осложнениям вплоть до интоксикации организма.

Приглашаем вас на прием в клинику «Чудо Доктор» в Москве. Для лечения пародонтоза используем проверенные методы, которые помогают облегчить состояние пациента на любой стадии. Проведем диагностику, основываясь на данных клинического и рентгенологического обследования.

Лечение пародонтоза без боли — минимальная степень дискомфорта, насколько это возможно.

Качество/гарантия — современное оборудование и методики позволяют проводить лечение с высокой эффективностью.

Прозрачная и удобная оплата — вы точно знаете, что платите исключительно за нужные вам услуги.

Отличие пародонтоза от пародонтита

Заболевания часто путают, что приводит к попыткам ошибочного самолечения. Вообще, термин «пародонтоз» устаревший. В медицинской номенклатуре его определяют как пародонтит с агрессивным течением.

Обе патологии поражают пародонт — ткани вокруг зуба и связок, удерживающих его в альвеоле или лунке. Главное же отличие заключается в том, что пародонтоз — системное заболевание, а пародонтит — воспалительное. Первая патология встречается довольно редко и вызвана общими заболеваниями организма, например пищеварительной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Часто это связано именно с естественным старением организма. Пародонтит же широко распространен, диагностируется у 95% взрослых людей, и его основная причина — недостаточная гигиена полости рта.

Рассмотрим другие отличия в таблице.

	Пародонтоз	Пародонтит
Течение	Начинается незаметно и практически не диагностируется даже посредством рентгена. Период от первой до четвертой стадии патологии может растянуться на несколько десятков лет.	Первые месяцы может не возникать дискомфорта. Чем тяжелее состояние, тем более выражены признаки болезни. Она может развиваться достаточно быстро и агрессивно.
Локализация	Начинается с локального участка, но если не остановить, он постепенно распространится на обе челюсти, то есть он отличается генерализованной формой.	Воспалительные процессы могут быть как очаговыми — локализованными у одного зуба, так и диффузными — поражается весь зубной ряд и обе челюсти.
Основные проявления	Атрофируется периодонтальная связка. Десна изменяет цвет до беловатого. Корни оголяются до половины их длины. Запах изо рта. Минерализованные отложения в межзубных пространствах и на корнях зубов. Подвижность зубов.	Зуд и боль при жевании. Дискомфорт при чистке зубов. Кровоточивость десен. Неприятный запах изо рта. Сильное поражение кариесом. Подвижность зубов. Образование камней у передних резцов нижней челюсти.
Методы лечения	Комплексная терапия, которая включает борьбу с главной причиной недуга.	Направлено на уничтожение возбудителей воспалительного процесса и укрепления иммунной системы.

Факторы развития пародонтоза

Причины пародонтоза можно разделить на две группы:

Внешние

Внутренние

неправильный уход за зубами;
табакокурение;
злоупотребление спиртным;
нехватка витаминов и микроэлементов;
постоянный прием антибактериальных и противосудорожных лекарственных средств;
травмирование десен и околозубных тканей.

нарушение работы эндокринной системы;
проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы;
неправильный прикус;
хронические заболевания — сахарный диабет, гипертония, дистрофические нейрогенные процессы, атеросклероз, гипоксия;
гиподинамия;
нарушение кровообращения в тканях;
гормональные нарушения;
онкология;
наследственный фактор.

Патогенез

Первоначально определить заболевание визуально нельзя, поскольку изменения затрагивают костную ткань. Как только кровоточивость, отечность, болезненность десен сменяются на уменьшение высоты десен, обнажение корней зубов без признаков воспаления, можно говорить о развитии пародонтоза.

Патологический процесс	Клиническая картина
Бактерии и их токсины воздействуют на ткани пародонта.	Болезнетворные микроорганизмы активируются.
Мягкие ткани ротовой полости претерпевают иммунологические изменения.	Местный иммунитет резко снижается.
Выделяются ферменты.	Происходит синтез ферментов.
Дистрофическое поражение десны с воспалительным процессом.	Генерализованный пародонтоз.

Со временем шейки зубов обнажаются сильнее, десны приобретают бледный оттенок из-за нарушения кровотока. Более серьезные изменения наблюдаются в запущенном состоянии: корни полностью оголяются, подвижность зубов становится выраженной. В результате нарушается прикус, человек не может есть твердые продукты. В таком случае проведение ортодонтического лечения, протезирования и имплантации становится невозможным.

Классификация и стадии развития пародонтоза

По объему поражения выделяют генерализованную форму заболевания, поскольку атрофически-дистрофические изменения распространяются на все структуры пародонта, в результате в патологический процесс вовлекается вся челюсть или сразу обе. В зависимости от того, на сколько миллиметров обнажены корни зубов, и сократилась высота межальвеолярной перегородки, по тяжести выделяют несколько степеней пародонтоза:

лёгкую — до 4 мм;
среднюю — 4–6 мм;
тяжёлую — более 6 мм.

Стадии

Стадия	Особенности	Типичные симптомы
Начальная	бессимптомное течение; рентгенологическое исследование не способно отразить начавшиеся изменения	Могут отсутствовать, но у некоторых пациентов: увеличивается чувствительность зубов, десен; при употреблении пищи возникает кровоточивость и зуд пародонта (очень редко)
Первая	пародонт чуть заметно оголяет шейку зуба, но нет расшатывания; рентген показывает первые деструктивные изменения кости	жжение в слизистой десны из-за нарушения ее снабжения питательными веществами; быстрое скопление зубного камня
Вторая	обнажение корня зуба на 5–6 мм; увеличение межзубных промежутков, в которых застревает пища; для диагностики врачу достаточно визуального осмотра	слизистая бледнеет и начинает кровоточить; появляется клиновидный дефект; истончается эмаль
Третья	сильное обнажение шеек и корней резцов и моляров; расшатанность зубов; деформирование прикуса	рецессия десны более чем на 1 см; постоянная и ноющая боль; частные абсцессы; большие и глубокие десневые карманы

Осложнения пародонтоза

Главная опасность — преждевременная потеря костной ткани и зубов. На поздней стадии заболевание провоцирует ряд тяжелых последствий:

1) Рецессия десны с обнажением зубных корней		боль; зубной ряд выглядит некрасиво; деструкция челюстной кости; глубокое поражение тканей; подвижность; расшатывание коронки.
2) Резкое повышение чувствительности эмали		выраженная реакция на температурные и механические раздражители; увеличение чувствительности без лечения, начало разрушения эмали.
3) Диффузный периодонтит		прогрессирующая подвижность зубов; болезненность при надавливании; необходимо удаление зубов во избежание распространения инфекции.
4) Пародонтальный абсцесс		отек, покраснение десен, болезненность из-за инфицирования; выделение гноя из свищей; высокая температура; головная боль.
5) Остеомиелит челюсти		нагноения; деструкция кости; лихорадка, боль и слабость

Диагностика пародонтоза проводится стоматологом-терапевтом или пародонтологом. Заподозрить развитие заболевания врач может на основании клинического опыта, так как на ранних стадиях пародонтоза жалобы пациента и видимые изменения могут отсутствовать.

Этапы диагностики:

Сбор анамнеза, который включает в себя опрос пациента о его состоянии здоровья, наличии хронических заболеваний, вредных привычек и рода деятельности.
Клинический осмотр. Врач оценивает гигиену полости рта, характер зубных отложений, изменения цвета и плотности десен, наличие рецессии десен, клиновидных дефектов, целостность зубного ряда, жевательную перегрузку и проблемы с прикусом.
Определение степени воспаления, которое проводится с помощью пробы Шиллера-Писарева и оценивается по балльной шкале.
Оценка состояния сосудов, которая проводится с помощью методов реопародонтографии, фотоплетизмографии, биомикроскопии.
Определение насыщенности тканей кислородом, при этом используется метод полярографии.
Рентгенологическое исследование. Панорамная рентгенография и компьютерная томография позволяют определить степень разрушения костной ткани.
Эхоостеометрия, то есть изучение плотности костной ткани.
Анализ слюны и микрофлоры, который предоставляет ценную информацию для эффективного лечения.
Дифференциальная диагностика, которая проводится для отличия пародонтоза от пародонтита.

Комплексный подход к диагностике пародонтоза позволяет поставить точный диагноз и разработать индивидуальный план лечения с учетом всех особенностей пациента.

Методы лечения пародонтоза

Медикаментозная терапия

Нехирургические методы

Хирургический метод

Антибиотики и антисептики — уничтожают патогенную микрофлору и снижают риск присоединения вторичной инфекции.
Средства для снижения чувствительности зубов — специальные зубные пасты; электрофорез (аппликации лекарства в сочетании со слабым воздействием электрического тока).
Регенерирующие препараты — различные биогенные стимуляторы восстановительных процессов, например инъекции гиалуроновой кислоты и плазмолифтинг.
Витаминно-минеральные комплексы.

При терапии пародонтоза пародонтальные карманы очищают от зубного камня следующими способами:

Закрытый кюретаж — удаление гранулята кюретажными ложками, которое позволяет остановить воспаление и гнилостные процессы. Вовремя проведенное механическое очищение пародонтальных карманов позволит избежать разрушения и потери зубов.
Стоматологический лазер — позволяет решить сразу несколько задач:

стерилизация кармана;
удаление омертвевших тканей десны без вреда для здоровых;
остановка кровоточивости десен;
создание защитной биопленки на обработанных поверхностях.

При практически полной атрофии альвеолярного отростка для предотвращения выпадения всех зубов у пациента проводят операции по восстановлению костной ткани.

Для лечения пародонтоза используют:

Открытый кюретаж. Десна разрезается для полноценного обзора и более глубокого доступа к пораженным тканям. Зубной камень убирают ультразвуком, а грануляции — кюреткой. Десна промывается антисептическим раствором и ушивается.
Гингивэктомия — удаление разросшихся мягких тканей десен. Назначается в тяжелых случаях, при отсутствии результата использования других методов.

Для сохранения опорного аппарата зуба используют следующие методы терапии пародонтоза:

остеопластика — процедура увеличения (восстановления) объема костной ткани альвеолярного отростка;
шинирование подвижных зубов — укрепление зубов стекловолоконными высокопрочными нитями, протезами.

Рацион питания

Основная цель диеты — насыщение организма витаминами и минералами, которые бы способствовали укреплению десневой ткани. Диета подразумевает ограничение сахара во избежание интенсивного размножения бактерий в полости рта. В ежедневный рацион должны входить овощи, фрукты, рыба, молочные продукты.

Для диагностики и лечения пародонтоза записывайтесь на прием в клинику «Чудо Доктор» по телефонам или через форму обратной связи. Регулярно обновляем размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако просим вас уточнять цены на при очном приеме или по указанному на сайте номеру.

Часто задаваемые вопросы

Возможно лечение пародонтоза в домашних условиях?

Вы можете улучшить состояние полости рта, если будете регулярно и правильно чистить зубы, использовать противовоспалительные и антибактериальные бальзамы. Однако такие средства народной медицины, как отвары, настойки, не могут помочь, поскольку причина кроется не в деснах, а в хронических патологиях внутренних органов.

Как выглядит пародонтоз?

Начальная стадия никак себя не проявляет визуально. На втором этапе развития патологии изменения может определить врач — десна немного опускается, но не обнажает шейку зуба. Пациент может замечать повышенную чувствительность зубов. Цвет десен может становится более светлым, что объясняется уменьшением притока крови к ним. Пациенты жалуются на то, что им трудно пережевывать пищу. При прогрессировании патологии увеличиваются межзубные промежутки.

Какую зубную пасту использовать при пародонтозе?

Рекомендуется выбирать средство, которое относится к классу лечебно-профилактических. Запишитесь на прием, чтобы врач подобрал вам пасту, поскольку некоторые из них не подходят для постоянного использования.

Можно вылечить хронический пародонтоз?

При комплексном лечении можно приостановить патологический процесс, но избавиться от него совсем не получится. Стоматолог сделает все, чтобы предотвратить у пациента преждевременную утрату зубов — назначит лекарства, физиолечение, массаж десен. Кроме того, требуется лечить хронические заболевания, которые способствуют развитию пародонтоза.

Как при пародонтозе укрепить десна?

Все средства и процедуры должен назначать только врач. Эффективным считается пальцевой массаж десен, курсы местной физиотерапии, втирание мазей и гелей.

Чем полоскать рот при пародонтозе?

Для дезинфекции полости рта и кровоточивости десен стоматолог назначит вам аптечный препарат. Популярные противовоспалительные бальзамы при диагностировании такого заболевания неэффективны.

Как лечится запущенная стадия пародонтоза?

При благоприятном прогнозе возможно восстановление разрушенных тканей в среднем до 30–40%. В зависимости от клинической картины возможно ортодонтическое лечение, укрепление зубов шинирующими устройствами.

Лечение будет продолжительным и комплексным, в каждом случае оно составляется индивидуально. Необходимо тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, использовать правильную зубную щетку и пасту, принимать прописанные врачом лекарства, поливитаминные комплексы, проводить терапию фоновых заболеваний, отказаться от табакокурения.

Автор

Елизарова Анастасия Юрьевна

стоматолог-терапевт

Врач высшей категории

Стаж 23 лет

Не нашли интересующую вас услугу?

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь