Пародонтит

• Консультация врача стоматолога-пародонтолога
  3300 ₽ Записаться

Пародонтит – это хроническое воспалительное заболевание тканей пародонта, которое характеризуется прогрессирующими деструктивными изменениями в костной ткани и связочном аппарате. Пародонтит десен является одним из наиболее распространенных заболеваний, которому обязательно предшествуют патологии со схожими признаками- например, воспаление слизистой оболочки десен - гингивит.

Симптомы пародонтита

Хронический пародонтит – заболевание воспалительного характера, при котором наблюдается кровоточивость десен (часто постоянная, без внешнего воздействия). Воспаление в тканях, окружающих зуб, приводит к образованию полостей - десневых, пародонтальных карманов, характеризующихся отхождением слизистой от зуба. В таких полостях скапливается пища, налет, которые загнивают, провоцируя тем самым неприятный запах изо рта. На запущенной степени пародонтита наблюдается подвижность зубов, которое прогрессирует по мере распространения воспаления.

Первые признаки пародонтита – неприятный запах изо рта, синюшный цвет, набухание и кровоточивость десен, на зубах наблюдаются пигментированные твердые отложения. Своевременная помощь – гарантия эффективного лечения, в противном случае появляются более серьезные симптомы:

• Оголяются корни зубов.
• Дентин становится гиперчувствительным из-за истончения эмали.
• Формируются глубокие пародонтальные карманы.
• Зубы расходятся, и нарушается прикус.
• Пациент испытывает постоянные зубные боли.
• Возле корней зуба (из периодонтальных карманов) выделяется гной, серозная жидкость.
• Расшатывание, выпадение зубов.

Симптомы и лечение пародонтита могут отличаться в зависимости от тяжести заболевания. В каждом случае высококвалифицированные врачи-пародонтологи клиники "Чудо Доктор" избирают наиболее эффективные методики лечения.

Пародонтит легкой степени тяжести

На начальной стадии заболевания возникают болевые ощущения и кровоточивость десен во время чистки зубов. Также присутствует отечность и покраснение десневого края, скапливается большое количество мягкого налета, появляется зубной камень.

Один из основных признаков пародонтита – возникновение пародонтальных карманов до 3,5 мм глубиной. Они образуются в результате нарушения прикрепления мягких тканей десны к шейкам зубов. Это приводит к развитию воспалительного процесса.

С течением времени в пародонтальных карманах накапливаются твердые отложения, просвет заполняется гноем. На рентгеновском снимке нередко наблюдается снижение уровня костной ткани.

На начальном этапе пародонтита не наблюдается расшатывание зубов. Также не происходит их смещение под воздействием давления в результате жевания. Эти неприятные симптомы характерны для более запущенных случаев.

Пародонтит средней степени тяжести

Прогрессирование заболевания приводит к увеличению количества пародонтальных карманов. Их глубина достигает 5 мм. На этой стадии активно развивается патогенная микрофлора, может появиться грибок.

Уровень костной ткани продолжает снижаться. Может наблюдаться оголение корней.

Также пародонтит средней степени тяжести характеризуется появлением подвижности зубов. В некоторых случаях возникает наклон зубных единиц.

С развитием заболевания пациенты отмечают ухудшение общего состояния. Повышается утомляемость, присутствует постоянная слабость, иммунитет снижается, в результате чего человек начинает чаще болеть.

В связи с тем, что на этой стадии пародонтита зубы начинают менять исходное положение, лечение будет гораздо более длительным и сложным по сравнению с предыдущим случаем.

Пародонтит тяжелой степени

В процессе прогрессирования заболевания характерная симптоматика становится еще более выраженной. Пародонтальные карманы увеличиваются до 6 мм и более. Наблюдается дальнейшее снижение уровня костной ткани. Большинство зубов становятся подвижными. Воспалительный процесс обостряется, десны опухают и болят.

Наряду с повышенной слабостью у пациентов может наблюдаться ухудшение сна, потеря аппетита, снижение веса. Пародонтит приводит к обострению хронических заболеваний: сахарного диабета, ревматоидного артрита, сердечно-сосудистых патологий и т.д.

Чем опасен невылеченный пародонтит?

При отсутствии своевременного лечения заболевание приводит к серьезным последствиям, среди которых:

• выпадение зубов. Тяжелая форма заболевания способствует разрушению мягких тканей вокруг зубов. В результате они расшатываются и выпадают;

• сложность проведения имплантации. Снижение объема костной ткани затрудняет установку имплантов. Провести процедуру можно только после наращивания челюстной кости;

• развитие сопутствующих патологий. Прогрессируют заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, повышается риск образования тромбов.

Патогенез заболевания

Развитию пародонтита способствуют различные факторы:

• Острые и хронические заболевания (ОРВИ, сахарный диабет, язва желудка, мочекаменная болезнь и т.д.) снижают защитные свойства тканей пародонта. В результате они теряют способность противостоять патогенным микроорганизмам.

• Немалую роль в развитии воспалительного процесса играет стресс. Постоянное психоэмоциональное напряжение способствует снижению иммунитета, в результате чего развивается пародонтит.

• Патология может возникать в результате наследственной предрасположенности. К генетическим предпосылкам развития пародонтита относятся снижение толщины альвеолярной кости и истончение слизистой оболочки десны.

• Возникновению воспалительного процесса способствует курение. Токсичные соединения, содержащиеся в табачном дыме, ухудшают состояние десен. При курении активно образуются зубные отложения, развивается патогенная микрофлора. Кроме того, значительно ухудшается микроциркуляция крови.

Когда требуется консультация пародонтолога?

Главная задача врача – разработка плана лечения пародонтита. Чтобы назначить подходящую терапию, доктору необходимо точно определить степень развития заболевания. На начальной стадии составить план лечения поможет пародонтолог. При запущенной степени, выраженной подвижности и выпадении зубов пациенту может дополнительно потребоваться консультация ортопеда.

Определить стадию заболевания поможет рентгеновский снимок. На нем отчетливо видна степень разрушения костной ткани и глубина пародонтальных карманов.

Причины пародонтита

Основными причинами развития пародонтита являются недостаточная гигиена полости рта и создание условий для скопления бактерий, вызывающих воспаление поврежденных десен. Образование зубных отложений, систематические механические повреждения слизистой десен протезами, небрежно установленными пломбами, химические ожоги алкоголем, а также общие факторы - неправильный прикус, заболевания эндокринной системы, снижение иммунитета, несбалансированное питание, дополняя друг друга, способствуют развитию пародонтита.

Диагностика пародонтит

При постановке точного диагноза доктор в первую очередь проводит осмотр ротовой полости, оценивает объем зубных отложений и состояние десен. Также он обращает внимание на прикус, степень подвижности зубных единиц, наличие и глубину пародонтальных карманов.

При первичном обследовании проводится проба Шиллера-Писарева, определяется индекс гигиены и составляется пародонтограмма. Это специальная карта, в которой доктор отмечает все имеющиеся пародонтальные карманы с указанием их размера. Также в ней указываются данные о том, имеются ли зубные отложения, наблюдается ли подвижность зубов, присутствует ли кровоточивость десен. Если выявлено оголение корней, этот момент также фиксируется.

Пародонтальная карта заполняется перед началом лечения и сразу после проведенной терапии для наглядного отражения достигнутого эффекта. Затем данные корректируются ежегодно по результатам проведенных осмотров.

В список базовых исследований при пародонтите включены:

• соскоб с десневого кармана (диагностика проводится методом ПЦР);

• хемилюминесценция слюны;

• бакпосев отделяемого десневых карманов.

В случае необходимости дополнительно может быть проведен биохимический анализ крови. Он позволяет определить уровень глюкозы, С-реактивного белка, сывороточные антитела IgA, IgM и IgG.

Установить степень тяжести заболевания, наряду с рентгеновским снимком, позволяет специальное исследование – ортопантомография. Оно дает возможность оценить состояние верхней и нижней челюсти, а также височно-челюстного сустава.

С целью подтверждения диагноза пародонтита в спорных ситуациях пациенту может быть назначена компьютерная томография. Это высокоточный метод диагностики, позволяющий определить тип костных карманов, оценить степень их распространенности и размеры. Исследование дает возможность увидеть костную ткань в нескольких плоскостях, чего нельзя сделать при помощи обычных снимков.

В случае выявления сопутствующих пародонтиту патологических изменений доктор может выдать пациенту направление на консультацию к специалистам других направлений – эндокринологу, гастроэентерологу, гематологу, иммунологу, ревматологу и т.д.

Лечение

Вылечить пародонтит до состояния здоровых десен невозможно, но современные процедуры и препараты могут существенно улучшить состояние десен, снять воспаление и сохранить зубы. Вектор лечения зависит от клинических симптомов и степени тяжести и стадии заболевания.

Удаление зубных отложений

Пародонтологи клиники «Чудо Доктор» располагают современным оборудованием и навыками для безболезненного и эффективного удаления зубного налета и камня с помощью различных методик.

Хирургическая чистка десневых карманов – кюретаж

Открытый и закрытый кюретаж проводится в случаях, когда десневые карманы расположены глубоко под деснами.

Медикаментозная терапия

Воспалительные процессы и патогенная флора устраняются с помощью антибактериальных и противовоспалительных фармакологических средств, а также при помощи компрессов, полоскания и ванночек.

Физиотерапия

Дополнение медикаментозного лечения пародонтита физиотерапией зачастую позволяет добиться стойкого положительного результата. Магнитотерапия, воздействие ультрафиолетом, массаж и электрофорез успокаивают воспаленные десны, заметно уменьшают их кровоточивость и болезненные ощущения.

Шинирование зубов

При хроническом пародонтите с помощью стекловолоконных нитей или, так называемых, шин, расшатавшиеся зубы объединяют в группу со здоровыми. Методика позволяет удерживать зубы от дальнейшего расшатывания.

Имплантация зубов при пародонтите

В запущенных случаях, при частых рецидивах заболевания и сильной подвижности зубов, рекомендуется удаление зубов с последующей имплантацией.

Санация и депульпирование пораженных зубных единиц

Наряду с удалением зубных отложений и проведением физиотерапии при пародонтите доктор начинает лечение зубов, пораженных кариесом. В зависимости от клинической картины пациенту может быть назначено шинирование, протезирование и т.д. Один из основных этапов лечения в данном случае – депульпирование зубных единиц. Удалять нервы рекомендуется в том случае, если глубина пародонтальных карманов превышает половину длины корня.

Для тщательной дезинфекции корневых каналов параллельно с депульпированием проводится депофорез.

Профилактика

Развитие пародонтита может может быть вовремя выявлено и предупреждено, если соблюдать рекомендации парадонтологов:

• Зубы чистить утром и вечером после еды, в том числе используя ополаскиватель, при необходимости флосс, ирригатор.
• Включать в рацион овощи, фрукты, а также зелень.
• При наличии патологического прикуса, следует обратиться за помощью к ортодонту.
• При необходимости лечения или протезирования зубов, следует обращаться только в проверенные клиники к врачам с положительной репутацией.
• Каждые 6 месяцев проходить профилактический осмотр у стоматолога.
• Следует особое внимание уделить образу жизни: отказаться от вредных привычек, правильно питаться, своевременно лечить болезни.

В чем опасность самолечения?

Одна из основных ошибок пациентов с диагнозом “пародонтит” – отказ от профессионального лечения. Устранить запущенный воспалительный процесс при помощи полосканий и других подобных методов невозможно. Хронический пародонтит требует комплексного подхода в лечении. Проводится не только медикаментозная и физиотерапия, но также и хирургическое вмешательство в случае необходимости.

При отсутствии своевременного лечения в условиях клиники поражаются все ткани слизистой на верхней и нижней челюсти. Такая форма пародонтита с трудом поддается медицинскому воздействию. В результате зубы расшатываются и выпадают. Кроме того, острый масштабный воспалительный процесс при пародонтите вызывает интоксикацию, на фоне которой развиваются сопутствующие заболевания.

Преимущества обращения в клинику “Чудо Доктор”

Современное диагностическое оборудование

В нашем медцентре можно пройти все необходимые лабораторные и инструментальные исследования для выявления стоматологических заболеваний. К услугам пациентов – ортопантомограф, оборудование для проведения рентгенографии и КТ, дентальный микроскоп и т.д.

Опытные доктора с подтвержденной квалификацией

В нашей клинике принимают врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук. Они ведут научно-исследовательскую деятельность и своевременно проходят необходимую сертификацию. Стаж некоторых врачей превышает 25 лет.

Гарантия честной цены

Специалисты медицинского центра “Чудо Доктор” делают только необходимые назначения в соответствии с разработанным планом терапии. На лечение пародонтита и другие услуги предусмотрены фиксированные цены, которые не меняются после выполнения медицинских манипуляций.

Прием в любой день недели

Наша клиника работает ежедневно. Вы можете выбрать любое удобное время для посещения стоматолога. В случае необходимости в этот день можно пройти все необходимые диагностические процедуры.

Передовые стандарты обслуживания

В нашем медицинском центре вас ждет комфортная доброжелательная атмосфера и отсутствие очередей. Прием пациентов ведется по предварительной записи.

Инновационные методики лечения

В своей работе специалисты клиники используют современные зубосохраняющие технологии, различные виды анестезии, пломбировочные материалы марок Filtek (США), Gradia direc (США), Fuji II LC (Япония). Для лечения пациентов разрабатываются современные программы терапии и назначаются медикаменты, которые доказали свою эффективность, надежность и безопасность.

Записаться на прием к стоматологу для лечения пародонтита вы можете, позвонив по указанному на сайте телефону или воспользовавшись онлайн-формой обратной связи.

Автор

Китаева Татьяна Валерьевна

стоматолог-терапевт

Стаж 31 лет