Лечение ВНЧС

Лечение ВНЧС — это не одна процедура, а план из нескольких шагов, который строят после диагностики. Сначала снимают боль и напряжение, потом разбираются с причиной — иначе симптомы возвращаются. В клинике «Чудо Доктор» суставом занимаются гнатологи, а в случаях, где нужна операция, — совместно с челюстно-лицевыми хирургами.

Когда нужно лечить ВНЧС

Повод обратиться к гнатологу:

• щелчки, хруст или шум трения при открывании рта;
• боль в области сустава, виска или угла челюсти;
• рот открывается не до конца, челюсть уходит в сторону;
• утренняя скованность челюсти, усталость жевательных мышц;
• головные боли и боли в висках без найденной неврологической причины;
• заложенность и шум в ухе при здоровом УГН;
• скрежет зубами ночью, привычка стискивать зубы;
• стёртые зубы, повторные сколы пломб и коронок.

Есть и второй повод, о котором реже думают: планируемое большое протезирование, имплантация или исправление прикуса. Состояние сустава лучше оценить до начала такой работы, а не когда новые конструкции уже стоят во рту.

Диагностика перед лечением

Лечение без диагностики не назначают: одинаковые жалобы бывают при разных причинах, а от причины зависит вся тактика.

КТ и МРТ не взаимозаменяемы и назначаются под разные вопросы. Какое исследование нужно именно вам, решает врач на осмотре: снимок, сделанный заранее и не в том режиме, часто приходится переделывать.

Как лечат: три группы методов

Консервативное лечение

С него начинают в большинстве случаев, потому что чаще всего первичная проблема — перегрузка, а не разрушение сустава.

• Сплинт-терапия, капы и шины. Индивидуальная конструкция разгружает сустав и меняет положение челюсти. Подробнее — сплинт-терапия и миорелаксирующие каппы.
• Снятие мышечного напряжения. Физиотерапевтические методики и работа с жевательными мышцами.
• Медикаментозная поддержка. Противовоспалительные средства и миорелаксанты назначает врач; это вспомогательная часть, а не самостоятельное лечение.
• Лечебная гимнастика и работа с привычками. Упражнения подбирают под случай; самостоятельно «разрабатывать» сустав через боль нельзя.

Ортодонтическое и ортопедическое лечение

Подключается, когда причина — в смыкании зубов: неправильный прикус, отсутствие зубов, некорректные коронки и протезы.

Здесь важен порядок: сначала капой снимают напряжение и фиксируют физиологичное положение челюсти, и только потом закрепляют результат брекетами или протезированием. Если сделать наоборот, новая конструкция зафиксирует неверное положение.

Смежные услуги: исправление прикуса.

Хирургическое лечение

Рассматривается редко и не как первый вариант. Повод — стойкое ограничение движения, выраженные изменения внутрисуставных структур или последствия травмы, когда консервативный путь уже пройден и не дал результата.

Решение принимается совместно гнатологом и челюстно-лицевым хирургом после повторной оценки снимков.

H2: Этапы и сроки

Лечение ВНЧС — не разовой визит, а последовательность с контролем по ходу.

1. Консультация и диагностика. Осмотр, снимки, постановка диагноза и план.
2. Снятие боли и напряжения. Капа, рекомендации по режиму и нагрузке, при необходимости медикаментозная поддержка.
3. Контроль и корректировка. Капу припасовывают по ходу лечения: по мере расслабления мышц положение челюсти меняется.
4. Работа с причиной. Ортодонтия, протезирование или восстановление зубов — если причина в прикусе.
5. Закрепление результата и наблюдение. Контрольные осмотры, чтобы отследить возврат симптомов.

Сроки зависят от того, где причина. Мышечная составляющая отвечает быстрее всего, работа с прикусом — самая длительная часть плана. Конкретный срок врач назовёт после диагностики.

Чего лечение не делает

Честный блок, который снимает завышенные ожидания до записи.

• Капа не исправляет прикус — она разгружает сустав и показывает, куда челюсть стремится встать.
• Лечение не меняет форму лица и не заменяет косметологию.
• Изменения суставных поверхностей, которые уже сформировались, не откатываются назад. Цель в этом случае — убрать боль, вернуть функцию и остановить прогрессирование.
• Одна процедура не закрывает вопрос: без работы с причиной симптомы возвращаются.

Противопоказания и ограничения

Консервативное лечение доступно почти всегда, но на старт могут повлиять сопутствующие состояния.

• Острые воспалительные процессы в полости рта сначала лечат.
• Нелеченный кариес и болезни дёсен устраняют до изготовления капы.
• Системные заболевания суставов требуют совместного ведения с ревматологом.
• Для КТ и МРТ действуют свои ограничения, их оценивают перед исследованием.

Стоимость лечения

Итоговая сумма складывается из трёх блоков, и именно поэтому «цена лечения ВНЧС» одной цифрой не называется:

• диагностика — консультация и снимки;
• конструкция — изготовление капы или шины и её припасовки;
• работа с причиной — ортодонтия, протезирование или восстановление зубов, если они нужны.

Актуальные цены — в разделе стоимости гнатологии. План с расчётом по этапам врач составляет после диагностики.

Частые вопросы

Запись на приём

Лечением ВНЧС в клинике «Чудо Доктор» занимаются гнатологи, при необходимости — совместно с челюстно-лицевыми хирургами, ортодонтами и ортопедами. Записаться на консультацию можно по телефону или через форму на сайте.

Медицинские услуги имеют противопоказания. Необходима консультация специалиста.