Имплантация зубов: плюсы и минусы

С потерей зубов приходится сталкиваться почти каждому человеку. Сегодня такие проблемы решаются путем установки съемных протезов и имплантов на штифтах. Съемные конструкции проверены временем, их технология отработана до мелочей, но она очень далека от идеала. При всей доступности и надежности они создают слишком много неудобств. Присущих им недостатков практически лишены дентальные импланты. Это новый подход, отличающийся практичностью, более высоким уровнем комфорта конечного результата. С каждым годом приверженцев имплантации становится все больше, и этому есть ряд существенных причин.

Выбор между дентальной имплантацией и съемным протезом

Для принятия верного и безошибочного решения необходим определенный объем информации относительно сути технологии, особенностей, плюсов и минусов каждого метода.

Дентальная имплантация представляет собой воссоздание структуры и вида природного зуба с использованием инновационных материалов и точных расчетов. Процесс состоит во вкручивании и вживлении в костную ткань челюсти титанового штифта с последующим приклеиванием к искусственному корню коронки, по форме и цвету совпадающей с остальными единицами в ряду.

Что касается съемного протезирования, то в нем жесткое крепление не используется. Основа с вплавленными коронками держится на небе и деснах за счет силы присасывания. Коронки заполняют просветы или часть ряда. Такие вставки подразумевают как возможность их самостоятельного снятия и возвращения на место, так и необходимость тщательного и регулярного обслуживания.

Для осмысления разницы конструкций в основных параметрах, что послужит хорошим подспорьем в принятии решения, можно рассмотреть таблицу с характеристиками двух систем.

Коренные отличия технологий

Разница познается в сравнении. А в данном случае достаточно только основных моментов, чтобы понять преимущества имплантации.

Неважно, сколько искусственных зубов на штифтах установлено — один, несколько или весь ряд. Выглядят они естественно как при разговоре, так и при широкой долгой улыбке. Нет причин тревожиться, что они сдвинутся или выпадут. А вот съемные протезы имеют такую неприятную особенность даже при условии использования самого дорогого геля.

После имплантации кости челюсти испытывают природную нагрузку, восстанавливаются, интенсивно снабжается питательными веществами. Со съемными протезами ситуация в корне отличается. Костные ткани не испытывают давления, атрофируются, уменьшаются в размерах. А это приводит к тому, что протез приходится рано или поздно менять под новые размеры.

Базис съемного протеза частично закрывает небо. Это усложняет процесс приема пищи, а также сильно притупляет остроту ее вкуса. При имплантации такого никогда не наблюдается. Все естественно и привычно.

Чистить съемные устройства необходимо каждый раз после еды, снимая, а потом протирая и смазывая перед установкой. На ночь укладывать в емкость с антисептиком, еженедельно дезинфицировать. Импланты не требуют особого ухода — зубная щетка, порошок, паста.

Недостатки метода имплантации

Даже идеальная и современная технология не может быть верхом совершенства.

Есть ряд некоторых присущих ей особенностей:

• высокая стоимость вследствие использования дорогих материалов, оборудования, привлечения редких высококлассных специалистов;

• хирургическое вмешательство в организм с присущими рисками и дискомфортом;

• длительный срок возвращения функциональности жевательной функции.

Тем не менее эти факторы не критичны, положительный эффект значительно выше.

О сомнениях в имплантации

Переживания относительно вреда этой технологии абсолютно беспочвенны. Нет никакого риска осложнений, так как штифты изготавливаются из биосовместимого медицинского титана, который иммунной системой не воспринимается как инородное тело и не вызывает аллергию.

Вместе с тем, всегда присутствует незначительная вероятность отторжения имплантов.

Причины такого явления:

• особенности организма пациента;

• сахарный диабет в запущенном состоянии;

• различные аутоиммунные нарушения;

• остеопороз, проявляющийся хрупкой и тонкой костной тканью;

• раковые заболевания в любой форме;

• ошибки доктора и клиента на определенных этапах процесса.

Вина врачей может выражаться в том, что не были выявлены противопоказания, допущены ошибки в процессе установки штифтов. Что касается пациентов — здесь проблема в игнорировании рекомендаций доктора на послеоперационный период. Обычно дается полная нагрузка на зубы, когда они еще не прижились и не укрепились к костной ткани достаточно прочно. В среднем на это необходимо не менее 6 месяцев. Системы премиум класса приживаются быстрее, всего за 2–3 месяца, но такой сервис стоит намного дороже.

Достоинства и недостатки имплантации по технологии All-on-4

Способ имплантации All-on-4 (все на четыре) — это новый шаг в несъемном протезировании. Суть технологии состоит в закрывании части зубного ряда (1–6 единиц с каждой стороны) одной монолитной конструкцией из 12 коронок, которая крепится на 4 штифта. Титановые шурупы ставятся по 2 спереди и 2 по бокам, благодаря чему обеспечивается равномерное давление на костную ткань при жевании без потери надежности системы.

Преимущества подхода:

1. Оперативность, помноженная на производительность. Одновременно устанавливается сразу 12 единиц. При этом в наращивании костной ткани нет необходимости.

2. Минимальное количество противопоказаний. Допускается наличие начальной и средней стадии атрофии кости. Прочность крепления достигается за счет размещения боковых штифтов под углом, что увеличивает площадь их фиксации.

3. На период вживления титановых штырей на них устанавливается временный мост. Он одновременно удерживает штифты и стимулирует через них регенерацию кости челюсти.

4. Экономия средств. 4 стержня из титана и их установка стоит намного дешевле, чем 12, если имплантация проводится по одной единице.

При проведении операции по технологии All-on-4 можно даже обойти проблему критической резорбции кости. В таких случаях применяются скуловые сердечники, закрепляемые в костях черепа в обход гайморовой пазухи. Плюс в том, что костная пластика не требуется.

Недостатки:

1. Приходится удалять все оставшиеся в зоне улыбки зубы, в том числе и здоровые. Это долго и неприятно.

2. Дополнительные расходы. После окончания срока ношения временного протеза он снимается и заменяется постоянным. Что означает проведение двух операций, каждая из которых стоит денег.

3. Наличие противопоказаний, которые определяются после полной диагностики пациента.

Минусы есть, но в конечном итоге они нивелируются явными преимуществами метода.

В чем состоят отличия All-on-4 и All-on-6

Основная разница в количестве устанавливаемых в костную ткань штырей под конструкцию из коронок. Их не четыре, а шесть. Еще одно отличие в размере зубного ряда. Он может содержать уже до 14 искусственных зубов. Что касается материалов, техники установки, правил приживления штырей — все аналогично методу All-on-4.

Разработка и внедрение «Все-на-6» была следствием ряда недоработок и недостатков концепции четырех штифтов. Внесенные усовершенствования позволили решить имеющиеся проблемы.

Когда целесообразно сделать выбор в пользу All-on-6

Причины для такого решения настолько очевидны, что любые сомнения в нем сразу исчезают:

1. При лечении дефектов на верхней челюсти. Костной ткани там мало, она тоньше и менее твердая, чем на нижней. Больше штифтов — лучше распределение нагрузки.

2. Бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами) — при постоянном сдавливании износ штырей происходит в ускоренном режиме. Большее количество опор существенно продлевает срок их службы.

3. Размер ротовой полости. Для большой челюсти потребуется 6 имплантов, а для маленькой 4 более чем достаточно.

При этом разница в оплате услуге состоит только в цене двух штифтов и их установки.

Плюсы и минусы базальной имплантации

Есть и еще один неординарный во многих отношениях способ восстановления утраченных зубов в одиночном порядке — базальная имплантация. Суть технологии заключается в использовании длинных в сравнении со стандартными штифтов. Штыри вставляются в более крепкий базальный участок костей. Такой подход обеспечивает более крепкое удержание штифта и сокращение времени ожидания его приживления.

Достоинства технологии:

1. Возможность работать с пациентами, имеющими выраженную атрофию костных тканей.

2. Оперативность в возврате жевательной функции. Коронка ставится уже через 3 дня после операции.

Недостатки:

1. Высокая вероятность отторжения импланта, доходящая до 30%.

2. После отторжения штифта остается лунка, которую нужно долго заполнять костной тканью.

3. Недолговечность. Со временем штыри расшатываются и могут выпасть со всеми вытекающими последствиями.

4. Длительность и болезненность восстановительного периода, вследствие затрагивания глубоких участков кости.

По совокупности изложенных факторов базальная имплантация используется выборочно, индивидуально к каждому пациенту.

Плюсы и минусы одномоментной имплантации (сразу после удаления)

Привлекательная современная технология, отличающаяся предельно возможной оперативностью. Заключается в установке штифта с коронкой в лунку, только что удаленного зуба. Как правило, применяется для восполнения единиц в передних частях рядов.

Преимущества:

1. Быстрота выполнения. Пациент выходит из кабинета, не переживая о своей внешности.

2. Нет нужды в восстановлении костной ткани. Также не требуется хирургическая операция по разрезанию десны.

3. Сжатые сроки восстановительного периода.

4. Экономия на манипуляциях и посещениях клиники.

Недостатки:

1. Противопоказания. К ним относится воспаление, курение, хронические заболевания, пористость кости.

2. Ограничения по толщине челюсти. При тонких стенках есть риск оголения штифта через некоторое время после операции вследствие опускания десны.

3. Отложение процедуры, если имело место сильное повреждение лунки.

Операция может быть проведена только планово, после обследования и устранения противопоказаний. После экстренного удаления имплантация не выполняется.

Особенности одноэтапной имплантации

Технология подразумевает ускоренную установку временных коронок на штифты уже через 3 дня после вкручивания.

Преимущества:

1. Недолгий срок ожидания. Пациенту почти сразу возвращается эстетическая составляющая зубного ряда.

2. Сохранение функциональности десен. Испытывая дозированную нагрузку, они не подвергаются дегенеративным процессам.

3. Не требуется время для восстановления и увеличения объема костной ткани.

Недостатки:

1. Риск расшатывания штифтов при усиленном жевании.

2. Вероятность занесения инфекции в незажившую рану.

Пациенту совместно с врачом приходится принимать решение с учетом очевидных преимуществ и недостаточной уверенности в конечном результате.

Нюансы двухэтапной классической имплантации

Это наиболее распространенный и популярный способ имплантации. Первая фаза включает в себя установку штифтов, их закрытие похожей на зуб заглушкой, наложение швов на десну. После 3–6 месяцев ожидания и наблюдений у врача приклеиваются постоянные коронки.

По большому счету технологию можно назвать надежной. Она испытана, проверена временем и миллионами пациентов. Все идет по плану, итог предсказуем, неожиданности практически исключены.

Недостатки:

1. Длительный дискомфорт, связанный с ожиданием возможности жевать пищу без ограничений по нагрузкам, а также внешнего вида временных заглушек.

2. Время и расходы на большое количество хирургических операций. Десну приходится несколько раз резать — для вкручивания штифтов, наращивания костной ткани, установки формирователя десны.

3. Есть вероятность возникновения необходимости наращивания костной ткани при ее регенерации в условиях пониженных нагрузок.

Как плюсы, так и минусы процедуры имеют субъективный характер. Для каждого человека их значение воспринимается индивидуально, исходя из склада характера и образа жизни.

Отзывы пациентов об плюсах и минусах имплантации

Алина

Переживала, но напрасно. С самого начала все было спокойно, никакого страха. Персонал вежливый и приветливый, чувствуется уверенность врачей в своих действиях. Операции проходили безболезненно, осложнений не возникало. После установки коронок чувствую себя отлично.

Виктор

После перенесенного пародонтоза принял решение об имплантации как единственно возможного пути восстановления зубов. Выбрал эту клинику после изучения ее оснащения и репутации ортопедов. И не ошибся, все этапы прошли без каких-либо проблем, результатом очень доволен.

Артем

Когда расшатались передние зубы, стало понятно, что без протезирования не обойтись. Вопрос только в том, съемное или имплантация. Выбрал второй вариант. В клинике предложили несколько методик, выбрал All-on-6 для верхней и All-on-4 для нижней челюсти. Времени и денег пришлось потратить немало, но в итоге получил даже больше, чем ожидал. Импланты красивые, ровные, крепкие, удобные, простые в уходе. Спасибо врачам клиники!

Сегодня имплантация уверенно и неуклонно вытесняет съемное протезирование. Технология практичная, надежная с долгосрочным эффектом. При лечении используется современное компьютерное оборудование, безопасная анестезия. На протяжении всего курса пациенты не чувствуют никакого дискомфорта. При отсутствии противопоказаний мы гарантируем качественный результат.

Автор

Мустафаев Насими Мурсалович

стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Кандидат медицинских наук

Стаж 11 лет