Диагностика в стоматологии

Стоматологическая диагностика представляет собой систематическое медицинское обследование, которое проводится для интерпретации и обобщения данных. По итогам исследования определяется диагноз и планирование терапии.

Современная стоматология дает возможность не просто оценить состояние зубочелюстной системы, но и выявить скрытые болезни, отслеживать ход лечения и регистрировать промежуточные результаты. Комплексное обследование включает анализ состояния корней, пришеечной области, дентина, пульпы, десен, слизистой оболочки, челюстных костей, суставов и мышц. Данные обследования фиксируются в амбулаторной карте пациента.

Благодаря современным методам диагностики возможно обнаружение заболеваний ротовой полости на самых ранних стадиях.

Опрос пациента и визуальный осмотр

Любое стоматологическое обследование начинается с опроса пациента. Во время разговора стоматолог задает вопросы, чтобы понять характер боли, начальные признаки, частоту приступов и факторы, способствующие развитию болезни. После предварительного собеседования врач начинает визуальный осмотр пациента.

Осмотр является первым и обязательным методом стоматологической диагностики. Он охватывает исследование как полости рта, так и внешних участков. Внешний осмотр проводится, если воспаления в ротовой полости привели к проявлениям на лице. При этом изучается состояние кожи (цвет, эластичность, опухлость), симметрия сторон лица, лимфоузлы и височно-нижнечелюстной сустав.

Во время визуального осмотра полости рта стоматолог оценивает положение зубов в ряду, их форму и оттенок, состояние пломб и коронок, если они есть, зубы с повреждениями твердой ткани, состояние десен, их плотность и окраску, наличие врожденных аномалий и приобретенных травм и поражения в других участках рта.

Осмотр осуществляется с использованием стоматологических инструментов при хорошем освещении или с помощью дополнительных источников света. Для выявления мелких дефектов применяют оптические устройства, значительно увеличивающие изображение.

Рентгенография

Рентгеновский снимок делается для небольшого участка челюсти, обычно для диагностики одного зуба. Он помогает оценить состояние костной ткани, самого зуба, окружающих его тканей и корня (десна, кость, связки).

Рентгеновские снимки в стоматологии используются для:

• диагностики скрытого кариеса, пульпита, воспалений или трещин корневых каналов;

• получения информации о зубочелюстной системе перед имплантацией, протезированием или для контроля их результатов;

• оценки объема костной ткани при синус-лифтинге;

• проверки качества лечения корневых каналов (они должны быть заполнены без пустот и пор);

• оценки структуры зубочелюстной системы перед началом ортодонтического лечения и после него;

• точной диагностики, если жалобы пациента могут соответствовать нескольким заболеваниям.

В стоматологии применяются разные виды рентгеновских снимков.

Внутриротовой, дентальный снимок используется для получения изображения одного зуба или небольшой области. Он выполняется с помощью радиовизиографа – цифрового устройства, которое захватывает рентгеновский сигнал. Это позволяет получать высококачественные изображения, позволяющие увидеть состояние каналов, твердых тканей и другие особенности. Радиовизиография имеет минимальное лучевое воздействие, поэтому подходит для первичной и промежуточной диагностики, оценки результатов и качества лечения. Снимок делается быстро: во рту пациента помещается датчик, а возле лица располагается импульсный источник излучения. Результат доступен для просмотра сразу.

Панорамный снимок применяется для оценки строения и состояния всей челюсти, позволяет обнаруживать воспаления или инфекции, патологии или заболевания ВНЧС, оценивать состояние гайморовой пазухи, периодонта. Такие снимки необходимы перед имплантацией, протезированием, ортодонтическим лечением. Они делаются с помощью специального аппарата, хотя доза облучения при этом немного выше, она все равно остается безопасной.

Компьютерная томография используется при планировании синус-лифтинга, костной пластики, имплантации, других хирургических вмешательств, а также для диагностики пародонтологических заболеваний. Снимки делаются в разных проекциях и используются для создания трехмерной модели челюсти. КТ предоставляет много информации, включая локализацию воспаления (включая внутрикостное), наличие опухолей, их структуру, размер и особенности расположения корневых каналов и многое другое.

Результат стоматологической диагностики

Когда врач-стоматолог получает точную информацию о характере и расположении патологического процесса, он обсуждает с пациентом найденные проблемы и предлагает наилучший план лечения.