Диагностика в стоматологии

Здоровье полости рта является одним из важнейших условий общего состояния здоровья, а также физического и эмоционального благополучия. Для принятия правильного решения о лечении необходима адекватная диагностика. В дополнение к выявлению заболеваний, она включает в себя обследования изменений слизистой оболочки и функциональных нарушений в полости рта. Диагностические возможности стоматолога постоянно расширялись. В последние десятилетия появилась возможность выявлять начальные очаги поражения и оценивать их активность. Благодаря этому врачи-стоматологи разрабатывают индивидуальные концепции лечения для каждого пациента.

Методы диагностики

От шейки зуба к поверхности проходит около 40 000 нервных канальцев. Если зуб здоров, бактерии не проникают в них. Болевые ощущения, вызванные холодной или горячей пищей, сладким или даже интенсивной чисткой зубов, возникают при кариозном поражении эмали. Канальцы, открывающиеся на шейке зуба, проходят к корню, таким образом, патогенные микроорганизмы заполняют корневые каналы. Микробы колонизируют и разрушают ослабленную сердцевину зуба. При наличии нескольких пораженных зубов процесс диагностики усложняется. Стоматологу необходимо найти пораженный зуб и исключить все диагнозы, которые не соответствуют действительности. Для этого врач использует комплекс диагностических методов.

Сбор анамнеза и осмотр

Информация пациента о его ощущениях и истории болезни может дать стоматологу информацию для постановки предварительного диагноза. Визуальный осмотр зубов и десен с помощью зеркала и зонда является наиболее важной частью регулярного осмотра у стоматолога. Она является отправной точкой любого стоматологического лечения. Клиническое обследование проводится на поверхности зубов, пломбах, коронках, зубных протезах и деснах, при этом могут быть обнаружены кариес, трещины, переломы, воспаление и многие другие признаки. Чувствительность зуба к стуку указывает на то, что под корнем может протекать активное воспаление.

Тест на холод проверяет зуб на чувствительность. Губка, смоченная в холодном аэрозоле, прикладывается к коронковой части, при этом не допускается контакт с соседними зубами и деснами. Положительная реакция на холод указывает на наличие живой ткани в сердцевине зуба. Возможно многократное тестирование на разных поверхностях зубов.

Функциональное исследование показывает, может ли боль быть вызвана неправильной нагрузкой. Для этого необходимо проверить правильность прикуса и нагрузку при жевании. Анализ проводится в два этапа. Сначала врач пальпирует мышцы и височно-нижнечелюстные суставы, выявляет возможные ограничения жевательных движений и открывания рта, проверяет диапазон движений головы. Затем с помощью регистратора прикуса (мягкой пластины) измеряет зубные контакты и положение челюстей по отношению друг к другу.

Методы визуализации

Аппаратные обследования выявляют скрытые структуры зубов и десен и позволяют более точно диагностировать проблему. В стоматологическом отделении клиники «Чудо-Доктор» в распоряжении врачей имеется современный набор инструментов. Мы используем все возможности стоматологической диагностики, чтобы подобрать наилучшие варианты лечения:

• внутриротовая камера;

• цифровой рентгеновский снимок (панорамный и интраоральный рентген);

• объемная цифровая томография (3D-компьютерная томография).

Благодаря внутриротовой камере врач может не только объяснить, но и наглядно показать пациенту, в чем суть проблемы. Камера улучшает обзор и дает детальное изображение в высоком разрешении.

Цифровой рентген является одним из наиболее часто используемых методов визуализации. Устройства работают с минимальным излучением, которое принимается высокочувствительными датчиками и преобразуется в цифровую форму. Цифровой рентген используется для получения классического 2D-изображения. Рентгеновское излучение позволяет увидеть зубные и костные структуры под деснами, а также дает представление о трудно различимых промежутках между зубами. В нашей клинике мы используем цифровой рентген для:

• диагностики кариеса,

• выявления заболеваний пародонта,

• обследования корня зуба.

Цифровой панорамный рентгеновский аппарат позволяет получить полный 2D-снимок зубного ряда. Цифровой рентген с помощью внутриротовой камеры, которая фокусируется на одном-двух зубах, подходит для детальной диагностики, например, определения возможных мест кариеса в межзубном пространстве или под пломбой или коронкой искусственного зуба соответственно.

Цифровой рентген является одним из современных методов диагностики в стоматологии. Для пациента это удобно, быстро и безболезненно. Снимки получаются чрезвычайно точными. Они позволяют анализировать и увеличивать изображение на экране, а также могут быть сохранены и перенесены на любой носитель информации.

Неблагоприятным фактором является доза облучения. Однако этот показатель настолько мал, что цифровой рентген можно отнести к категории абсолютно безопасных. Поэтому он рекомендуется в качестве диагностической меры, когда дальнейшее планирование лечения требует изучения внутренней структуры зубов и/или челюстных костей, если достаточно двухмерного изображения.

Компьютерная томография

КТ является одним из самых современных методов визуализации состояния зубов. Прибор просвечивает челюсть конусообразным пучком лучей. Рентгеновские лучи за несколько секунд делают сотни отдельных снимков, из которых составляется трехмерная модель челюстей и зубов. Стоматолог может поворачивать модель на экране по своему усмотрению и просматривать самые разные изображения разреза.

Таким образом, 3D-КТ позволяет точно диагностировать скрытые кариозные поражения, опухоли костей (экзостозы) и дефекты пародонта. Ранняя, правильная диагностика и компьютеризированное планирование лечения помогают свести к минимуму послеоперационные осложнения. Снимки создают трехмерную модель, которая отображает мельчайшие структуры с точностью до десятых долей миллиметра и отображает их на экране в произвольном виде. Они необходимы для диагностики, особенно в области эндодонтии, оральной хирургии и имплантологии.

Мы используем КТ в основном для:

• имплантации зубов (анализ костного вещества, планирование лечения и контрольные снимки);

• обработки корневых каналов (3D-анализ изгибов и разветвлений корневых каналов);

• хирургических вмешательств в полости рта (например, удаление зубов мудрости или удаление кисты).

Современные аппараты в нашей стоматологической клинике работают с низким уровнем радиации. Они просты и безопасны в использовании. Дополнительное облучение в результате применения цифровой рентгенографии или цифровой объемной томографии является очень низким и, при соблюдении предписанных мер безопасности, не дает осложнений.

Инструментальные методы диагностики

Каждая диагностическая процедура имеет свои особенности и области применения, но также и ограничения. Аппаратными методами невозможно оценить генетические изменения или молярно-резцовую гипоминерализацию.

Гнатология изучает функцию жевательной системы для устранения дискомфорта в височно-нижнечелюстном суставе. Гнатологическое обследование также показано при подозрении на краниомандибулярную дисфункцию, которая часто проявляется диффузными симптомами, начиная от головной боли и головокружения и заканчивая проблемами с позвоночником.

При гнатологическом обследовании на цифровом диагностическом оборудовании наряду с традиционными вспомогательными средствами используются окклюзионные пленки. Они позволяют проводить высокоточный анализ, объединяя различные наборы данных.

Плюсы нашей клиники

Если вам требуется консультация врача-стоматолога, обратитесь в клинику «Чудо-Доктор».

Специалисты высокой квалификации

Прием ведут доктора высшей категории, в том числе кандидаты медицинских наук, профессора с опытом практической работы более 10 лет

Современное оснащение

Для диагностики и лечения мы используем современное лабораторное оборудование. В нашей клинике можно пройти комплексное обследование в удобное время

Полный спектр услуг

Мы лечим пациентов любого возраста. При наличии сопутствующих заболеваний приглашаются врачи других направлений для подбора оптимальной терапии

Комфортабельные условия

Для наших пациентов создана приятная поддерживающая атмосфера. Стоматологические процедуры не вызывают боли и неприятных ощущений

Мы уделяем особое внимание вашему здоровью и комфорту при лечении зубов и десен. Записывайтесь на прием к стоматологу на сайте клиники или по телефону.